黄金抢救时间窗为发病后30分钟内，核心体温需在2小时内降至38.5℃以下。
广西柳州老年人因生理调节能力下降、常居闷热室内或基础疾病多，是热射病高危人群，急救核心在于立即脱离高温环境、快速有效降温、及时送医，任何延误都可能危及生命。急救过程需争分夺秒，同时避免错误操作加重病情。
一、现场识别与初步处置
- 识别危急症状：观察老年人是否出现皮肤干热无汗、体温急剧升高（通常超40℃）、意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷 。在柳州湿热环境下，即使未在烈日下暴晒，长期处于通风不良的室内也可能发病 。
- 立即脱离热源：迅速将患者转移至阴凉、通风良好的地方，如树荫下、有空调或风扇的房间 。解开或脱去其外衣，以利散热。
- 启动快速降温：这是挽救生命的关键步骤。可采用多种方法联合降温：
- 物理降温：用冷水（非冰水）喷洒或擦拭全身，重点在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；或用湿冷毛巾、冰袋（需用布包裹）敷于上述部位。持续扇风促进蒸发散热。
- 补充水分：若患者清醒且能吞咽，可少量多次给予含盐分或矿物质的饮料或凉开水 。切忌强迫昏迷者饮水，以防呛咳窒息。
二、专业医疗介入与转运
- 紧急呼救与转运：在实施现场急救的必须立即拨打120急救电话。向调度员清晰说明患者为老年人、疑似热射病、当前症状及所处位置。在等待救护车期间，持续进行降温措施。
- 院内高级生命支持：救护车及医院将进行专业处理，包括持续监测核心体温（直肠或膀胱测温）、静脉输液纠正脱水与电解质紊乱、必要时使用镇静剂控制抽搐、呼吸支持等，目标是尽快将核心体温降至安全范围 。
三、柳州地区预防与高危因素管理
- 居家环境优化：针对柳州夏季高温高湿特点，建议老年人家中安装并合理使用空调或电扇，保持室内通风 。避免为节省电费而长时间关闭门窗导致室内闷热 。穿着应轻便、宽松、透气 。
- 生活习惯调整：鼓励老年人主动、少量多次饮水，即使不感觉口渴 。避免在上午10点至下午4点等高温时段外出 。外出时做好遮阳防护，携带防暑药品如人丹、十滴水、藿香正气水等，但需注意这些药品不能替代降温与补水 。
预防措施对比 | 适用场景 | 关键要点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
环境降温 | 居家/室内 | 使用空调（26℃左右）、电扇，开窗通风 | 避免空调直吹，定期清洁滤网；警惕“省电”导致的室内高温 |
穿着与防护 | 室内外活动 | 选择浅色、宽松、透气的棉麻衣物；戴遮阳帽、太阳镜 | 避免深色吸热衣物；高龄或行动不便者减少外出 |
水分与营养 | 全天候 | 主动、定时饮水（白水、淡盐水、绿豆汤等）；饮食清淡均衡 | 避免含糖或酒精饮料；警惕“不渴不喝”的误区；有心肾疾病者遵医嘱补水 |
活动安排 | 日常生活 | 避开高温时段（10:00-16:00）外出；减少剧烈活动 | 家人应关注独居老人；社区可提供避暑纳凉点 |
广西柳州的老年人及其照护者必须深刻认识到热射病的凶险性，掌握“迅速脱离、强力降温、即刻送医”的急救原则，并在日常生活中落实各项预防措施，才能有效降低发病率和死亡率，安然度过酷暑。
