87次/分钟不正常
孕26周3天胎儿心率87次/分钟低于正常范围，需要立即就医评估。胎儿心率是反映胎儿宫内状况的重要指标，正常范围通常在110-160次/分钟，低于110次/分钟称为胎儿心动过缓，可能提示胎儿缺氧、心脏传导异常或其他病理状态。
一、胎儿心率的基本知识
胎儿心率的定义与监测
胎儿心率指胎儿每分钟心跳次数，通过多普勒超声或胎心监护测量。孕26周胎儿已具备较成熟的心脏功能，心率应稳定在正常范围。监测胎儿心率是产前检查的核心内容，能及时发现胎儿窘迫等异常。胎儿心率的正常范围
不同孕周胎儿心率略有差异，但孕中晚期（20周后）通常维持在110-160次/分钟。下表对比不同孕周胎儿心率正常范围：孕周 正常心率范围(次/分钟) 平均心率(次/分钟) 12-20周 120-180 150 20-30周 110-160 140 30-40周 110-150 135 胎儿心率的生理性波动
胎儿心率受胎动、母体状态、睡眠周期等影响，会出现短暂波动。例如胎动时心率可能加快15-20次/分钟，而胎儿睡眠时可能略低，但通常不会低于100次/分钟。
二、胎儿心动过缓的常见原因
胎儿缺氧
胎儿缺氧是心动过缓最常见原因，可能由胎盘功能减退、脐带绕颈、母体低血压等导致。缺氧初期胎儿会通过心率加快代偿，严重时则出现心率减慢。心脏结构异常
约10-15%的胎儿心动过缓与先天性心脏病相关，如房室传导阻滞、心内膜垫缺损等。这类情况需通过胎儿超声心动图确诊。母体因素
母体服用某些药物（如β受体阻滞剂）、甲状腺功能减退或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能导致胎儿心率降低。下表列出主要母体影响因素：母体因素 对胎儿心率的影响 机制说明 药物影响 降低 抑制心脏传导系统 甲状腺功能减退 降低 影响胎儿代谢率 自身免疫抗体 降低 攻击胎儿心肌细胞
三、胎儿心率87次/分钟的处理建议
立即就医评估
发现胎儿心率87次/分钟应立即前往医院，医生会通过胎心监护、B超、生物物理评分等综合评估胎儿状况。若伴有胎动减少或消失，需紧急处理。进一步检查项目
可能需进行以下检查明确病因：- 胎儿超声心动图：排除心脏结构异常
- 脐动脉血流监测：评估胎盘功能
- 母体血清学检查：检测甲状腺功能、自身抗体等
治疗方案
根据病因采取不同措施：- 急性缺氧：改变体位、吸氧、静脉补液改善胎盘灌注
- 心脏传导阻滞：可能需宫内治疗或出生后起搏器植入
- 母体疾病：治疗原发病，调整药物
孕26周3天胎儿心率87次/分钟属于异常情况，需高度重视。虽然偶尔一过性心动过缓可能无大碍，但持续低心率往往提示潜在风险。及时就医、明确病因并针对性干预，是保障胎儿安全的关键。孕妇应密切关注胎动变化，定期产检，避免延误最佳干预时机。
