约60%-70%的患者在发病初期表现为单眼突发性视力模糊或雾视。
聚星障是一种以角膜基质层多灶性混浊为特征的炎症性疾病,典型表现为角膜出现星芒状、树枝状或地图状灰白色浸润灶,常伴随畏光、流泪、眼痛等刺激症状。其发病与病毒感染(如单纯疱疹病毒)、免疫异常或外伤密切相关,需通过裂隙灯检查和共聚焦显微镜确诊。
一、核心临床表现
视觉症状
- 视力下降:轻中度混浊导致视力模糊,严重者可降至0.1以下。
- 视物变形:因角膜不规则散光引发,占病例的30%-40%。
体征特征
对比项 早期表现 进展期表现 病灶形态 点状或星芒状 融合成树枝状/地图状 浸润深度 浅基质层 深基质层伴新生血管 伴随症状 轻度畏光 剧烈眼痛、睑痉挛 病程分期
- 急性期(1-2周):病灶活跃扩展,充血明显。
- 慢性期(数月):混浊部分吸收,可能遗留角膜瘢痕。
二、相关并发症
- 继发感染
细菌或真菌乘虚而入,导致角膜溃疡,需紧急干预。 - 永久性视力损害
反复发作可致角膜变薄或穿孔,5%-10%患者需角膜移植。
聚星障的早期诊断和规范治疗是关键。糖皮质激素需谨慎使用以避免病情反复,而抗病毒药物对病毒源性病例效果显著。患者应避免揉眼、强光刺激,并定期复查角膜地形图监测进展。