怀孕13周正常胎心率范围一般在110 - 160次/分，胎心率78低于正常范围，是异常情况
怀孕13周时，胎心率通常应处于110 - 160次/分这个区间，当检测到胎心率为78次/分时，这明显低于正常水平，意味着胎儿可能存在健康问题，需要引起高度重视并及时进行进一步检查。
（一）可能原因
- 胎儿自身因素
- 先天性心脏病：胎儿心脏发育异常，如心脏结构畸形等，会影响心脏正常的泵血功能，导致心率减慢。例如室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏疾病，可能使心脏的血液循环出现紊乱，从而引起胎心率异常。
- 胎儿窘迫：胎儿在子宫内缺氧，会导致身体各器官功能受到影响，心脏功能也会随之改变，进而出现胎心率下降。常见的原因有胎盘早剥、前置胎盘等，这些情况会影响胎盘的血液供应，使胎儿得不到充足的氧气。
- 母体因素
- 孕妇用药：孕妇如果服用了某些药物，如洋地黄类药物，可能会通过胎盘影响胎儿的心率，导致胎心率减慢。
- 孕妇疾病：孕妇患有严重的全身性疾病，如严重的贫血、甲状腺功能减退等。严重贫血会使孕妇血液携带氧气的能力下降，导致胎儿缺氧；甲状腺功能减退会影响孕妇体内的激素水平，进而影响胎儿的正常发育，导致胎心率异常。
- 其他因素
- 脐带因素：脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等脐带异常情况，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎儿心率减慢。例如脐带绕颈过紧，会压迫脐带血管，使胎儿的血液循环受阻。
- 外界刺激：孕妇腹部受到剧烈撞击、孕妇长时间处于高温环境等外界刺激，也可能会影响胎儿的心率。
（二）危害
| 危害类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 影响胎儿发育 | 长期的低胎心率会导致胎儿缺氧、缺血，影响胎儿的生长发育，可能出现胎儿生长受限、体重过低等情况 |
| 增加胎儿死亡风险 | 严重的胎心率过低若不及时处理，可能会导致胎儿宫内窘迫加重，甚至引起胎儿死亡 |
（三）应对措施
- 进一步检查
- 超声检查：通过超声检查可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况，判断是否存在胎儿畸形、脐带异常等问题。
- 胎心监护：持续监测胎心率的变化，了解胎儿在宫内的状况，判断是否存在胎儿窘迫等情况。
- 针对病因治疗
- 如果是孕妇疾病引起：积极治疗孕妇的疾病，如纠正贫血、控制甲状腺功能等，以改善胎儿的生长环境。
- 如果是脐带因素：根据具体情况，可能需要采取剖宫产等方式及时终止妊娠，以保障胎儿的安全。
- 孕妇自身注意事项
- 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，因为孕妇的情绪也会对胎儿产生一定的影响。
- 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
- 合理饮食：多吃富含营养的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以满足胎儿生长发育的需要。
怀孕13周胎心率78次/分是一种异常情况，需要及时就医，进行全面的检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况，同时保持良好的生活习惯和心态，以保障胎儿的健康成长。