‌胎心率180次/分在孕28周属于异常偏高，需警惕胎儿窘迫可能，但需结合其他检查综合判断。‌

孕28周正常胎心率范围为110-160次/分，‌180次/分‌已超出安全阈值，可能提示胎儿宫内缺氧、母体发热或胎盘功能异常等状况。但单次数据不能确诊，需持续监测并配合胎动观察、超声检查等综合评估。

‌一、胎心率升高的常见原因‌

1. ‌胎儿窘迫‌：脐带绕颈、胎盘早剥等导致供氧不足，胎代偿性加快心跳。
2. ‌母体因素‌：孕妇发热、甲亢、贫血或服用特定药物（如β受体激动剂）。
3. ‌检测干扰‌：胎动活跃时、探头位置不当或母体情绪紧张可能造成假性升高。

‌二、需立即就医的情况‌

1. ‌持续超过160次/分‌：尤其伴随胎动减少或消失。
2. ‌合并症状‌：孕妇出现腹痛、阴道流血或头晕等。
3. ‌高危妊娠‌：如妊娠高血压、糖尿病等基础疾病患者。

‌三、应对措施‌

1. ‌左侧卧位‌：改善子宫胎盘血流，可能缓解轻度缺氧。
2. ‌吸氧治疗‌：医生指导下短期低流量吸氧。
3. ‌进一步检查‌：包括胎心监护（NST）、B超生物物理评分及脐血流检测。

孕28周胎心率180次/分属医学警示信号，但并非绝对危险。‌关键是通过专业医疗评估排除病理因素‌，避免过度焦虑。建议孕妇记录每日胎动规律，发现异常及时就诊，确保母婴安全。