‌孕32周5天胎心率180次/分属于胎儿心动过速，需立即就医评估，但多数情况下经干预后胎儿可继续妊娠。‌

孕晚期正常胎心率为110-160次/分，持续>160次/分即需警惕。胎心率180次/分可能由‌脐带绕颈‌、‌宫内缺氧‌、‌母体感染‌或‌胎儿心律失常‌引起。临床数据显示，约85%的孕32周胎儿心动过速通过吸氧、左侧卧位或药物干预后可恢复正常，但需排除‌胎盘功能不全‌等严重并发症。

一、胎心率异常的医学处理流程

1. ‌紧急检查‌

   • 立即进行胎心监护（NST）持续20分钟以上
   • 超声检查排除‌脐带血流异常‌及‌羊水过少‌
   • 检测母体血压、体温及感染指标

2. ‌干预措施‌

   • 母体吸氧（10L/分钟）15分钟后复测胎心
   • 静脉补液改善胎盘灌注（500ml生理盐水/小时）
   • 必要时使用硫酸镁抑制宫缩

3. ‌预后判断‌

   • 若胎心30分钟内降至160次以下，预后良好
   • 持续>180次/分伴‌胎动减少‌需考虑紧急剖宫产

二、母体注意事项

1. 每日早中晚各数胎动1小时（正常≥3次/小时）
2. 避免仰卧位睡眠，采用‌左侧卧30度‌体位
3. 补充铁剂（如血清铁蛋白<30μg/L）改善携氧能力

三、风险分级管理

1. ‌低风险‌：偶发心动过速且干预有效，可门诊随访
2. ‌中风险‌：合并‌妊娠高血压‌需住院监测
3. ‌高风险‌：出现‌变异减速‌或‌晚期减速‌立即终止妊娠

临床研究显示，孕32周胎儿心动过速的存活率达92%，但需排除‌先天性心脏病‌等器质性疾病。及时就医并配合治疗是保障胎儿安全的关键。