长期紫外线暴露是角膜表面三角形胬肉最常见的原因，户外工作者患病率可达常人的40倍。

角膜表面三角形胬肉，又称翼状胬肉，是一种因外界刺激引起的局部球结膜纤维血管组织慢性炎症性病变，多呈三角形侵入角膜，可单眼或双眼发病。其最常见的原因是长期紫外线暴露，风沙、干燥、遗传因素及免疫异常等也共同参与疾病发生发展。

一、环境因素

1. 紫外线照射 紫外线是翼状胬肉发生最主要的环境诱因。长期暴露于阳光，尤其是户外工作者，眼部结膜受到紫外线反复损伤，导致局部组织变性、增生。流行病学调查显示，紫外线辐射强度与翼状胬肉患病率呈正相关，热带及高原地区发病率显著高于其他地区。

2. 风沙与粉尘 风沙、粉尘等微小颗粒长期刺激眼表，可引发结膜慢性炎症，促进纤维血管组织增生。从事农业、建筑、矿业等户外职业者，因环境暴露频繁，发病率明显升高。

3. 干燥与烟雾 干燥空气及烟雾刺激会破坏泪膜稳定性，导致眼表微环境异常，加剧结膜组织损伤，进一步诱发胬肉形成。

二、个体因素

1. 遗传易感性 部分人群存在家族聚集现象，提示遗传因素在翼状胬肉发生中起到一定作用。有家族病史者发病风险较普通人更高。

2. 免疫与炎症反应 个体免疫功能异常，如慢性泪液分泌不足、过敏性结膜炎等，可导致眼表防御能力下降，使结膜更易受外界刺激而发生病变。

3. 年龄与性别 翼状胬肉多见于中老年人群，随年龄增长发病率上升。男性因户外活动及职业暴露更多，发病率略高于女性。

翼状胬肉的发生是多种内外因素共同作用的结果，其中长期紫外线暴露是最核心致病因素，环境与个体因素相互影响，共同促进病变发展。加强眼部防护、减少环境刺激，是预防该病的关键措施。