全球约30%成年人受干眼症困扰，其中女性发病率较男性高53%。这种因泪膜异常导致的慢性眼表疾病，已成为仅次于近视的第二大眼科健康威胁。
干眼症又称角结膜干燥症，是因泪液质、量或动力学异常引发的泪膜不稳定疾病。其本质是眼睛表面"泪水"（由脂质层、水样层和粘蛋白层组成的泪膜）结构被破坏，导致角膜无法获得充分润滑。当泪液蒸发速度超过分泌速度时，眼表组织将出现持续性损伤。
一、核心病理机制
泪膜三层结构失衡
- 脂质层异常：86%干眼症由睑板腺功能障碍引起，导致"油膜"保护缺失
- 水样层不足：泪腺分泌减少（如老年性退化或自身免疫疾病）
- 粘蛋白层缺陷：维生素A缺乏或化学灼伤导致角膜黏附力下降
关键诱发因素
- 用眼习惯：屏幕工作时眨眼次数减少60%，泪膜破裂时间缩短
- 环境刺激：空调环境使泪液蒸发速度加快3倍
- 激素变化：更年期女性发病率较同龄男性高2.4倍
二、典型临床表现
基础症状群
- 持续性眼干涩（92%患者首发症状）
- 异物摩擦感（78%患者伴发）
- 晨起眼睑粘连（黏液分泌异常特征）
进展性症状
- 反射性流泪（基础泪液不足的代偿反应）
- 光敏性疼痛（角膜上皮损伤标志）
- 视物波动（泪膜光学特性改变所致）
三、防治关键策略
行为干预
- 执行20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺20秒）
- 保持屏幕距离＞60cm并下倾15°
环境调控
- 维持室内湿度40%-60%
- 避免空调/风扇直吹面部
医疗手段
- 人工泪液（含脂质成分更佳）
- 强脉冲光治疗（针对睑板腺阻塞）
该病虽难以根治，但通过综合管理可使83%患者症状显著改善。早期干预不仅能缓解不适，更能预防角膜溃疡等不可逆损伤。
