约0.1%-1%的15-16岁青少年接种疫苗后可能出现过敏反应，其中严重过敏（如过敏性休克）发生率低于0.001%。
当15-16岁青少年对疫苗过敏时，需根据症状轻重采取观察、药物干预或紧急医疗救助，并避免再次接触过敏原。以下从识别、处理、预防及长期管理展开说明。
一、过敏症状识别
常见轻微反应
- 局部症状：注射部位红肿、瘙痒、硬结（通常24-48小时消退）。
- 全身症状：低热（≤38℃）、乏力、头痛，类似轻微感冒。
需警惕的严重反应
- 速发型过敏（接种后15-30分钟）：荨麻疹、面部/喉咙肿胀、呼吸困难、血压下降。
- 迟发型过敏（数小时至数天）：广泛皮疹、关节痛、持续高热（＞39℃）。
| 症状类型 | 表现 | 风险等级 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 局部红肿 | 直径＜5cm，无扩散 | 低 | 冷敷观察 |
| 荨麻疹 | 全身性皮疹伴瘙痒 | 中 | 口服抗组胺药（如氯雷他定） |
| 呼吸困难 | 喘息、嘴唇发绀 | 高 | 立即注射肾上腺素 |
二、紧急处理与治疗
轻度过敏
- 物理缓解：冷敷红肿部位，避免抓挠。
- 药物选择：
- 抗组胺药：西替利嗪（≥12岁）、氯雷他定（≥6岁），需遵医嘱。
- 退热药：对乙酰氨基酚（体温＞38.5℃时使用）。
严重过敏
- 急救步骤：
- 立即拨打急救电话，保持患者平卧、双腿抬高。
- 若备有肾上腺素自动注射器（如EpiPen），按说明使用。
- 就医后可能需静脉注射糖皮质激素（如地塞米松）或支气管扩张剂。
- 急救步骤：
三、预防与长期管理
接种前评估
- 告知过敏史：包括食物（如鸡蛋、明胶）、药物（如抗生素）及既往疫苗反应。
- 皮试或替代方案：对高风险人群，医生可能建议分次接种或更换疫苗种类（如无佐剂疫苗）。
接种后监护
- 留观30分钟：90%的严重过敏发生在该时段内。
- 记录疫苗批号：便于追踪过敏原。
| 疫苗类型 | 常见过敏原成分 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 流感疫苗 | 卵清蛋白（鸡蛋蛋白） | 细胞培养流感疫苗 |
| HPV疫苗 | 酵母蛋白 | 咨询医生调整接种计划 |
| 新冠疫苗 | 聚乙二醇（PEG） | 选择非PEG配方的灭活疫苗 |
疫苗接种是青少年健康保护的关键措施，但对过敏体质群体需个体化应对。家长与医生应共同制定安全接种计划，平衡免疫保护与风险控制。若出现过敏反应，及时干预可有效避免严重后果，切勿因噎废食。
