起病急骤，数周内即可出现显著眼球突出与无痛性肿块。

眼眶横纹肌肉瘤是一种恶性程度高、进展迅猛的肿瘤，患者最直接的感受是患侧眼球在短时间内（数天至数周）快速向前突出，常伴有向下或向一侧移位 ，同时眼睑或眶周区域可触及一个迅速增大的、质地中等偏硬且通常无痛的肿块 。肿瘤可能压迫或侵犯周围组织，导致复视、视力下降、眼睑肿胀甚至眼眶出血 ，少数患儿可能伴随发热、乏力等全身症状 。

一、核心临床感受与体征

1. 眼球突出与移位：这是最显著且最早被注意到的体征。肿瘤多位于眶上部，推挤眼球使其向前突出并常向下移位，外观改变明显 。眼球活动可能受限或固定 。

2. 无痛性肿块：多数患儿在眼睑或眶缘可触及一个边界不清、质地中等、无包膜、易破碎的肿块，该肿块增长速度极快，是疾病进展的直观体现 。肉眼观察肿瘤常呈黄红色或灰红色鱼肉状 。

3. 伴随症状与功能障碍：肿瘤压迫或浸润可导致多种功能障碍，如复视（眼肌麻痹）、视力模糊或下降、眼睑明显增厚隆起 。若肿瘤位置较深或累及鼻窦，可能出现鼻塞、分泌物等 。部分病例可出现眶周出血或斜视 。

   症状类别	具体表现	发生频率/特点
   主要体征	迅速进展的眼球突出、眼球移位、眶部/眼睑无痛性肿块	最常见，起病急，进展快
   眼部功能障碍	复视、眼球活动受限或固定、视力下降、眼睑增厚隆起	常见，由肿瘤压迫或浸润引起
   局部伴随症状	眶周出血、结膜充血水肿、眼痛（相对少见）	可能出现，提示肿瘤活动或侵犯
   全身症状	发热、乏力、体重减轻	少数患儿出现 ，非主要表现
   特殊位置表现	鼻塞、脓性/血性分泌物（若累及鼻窦）	位置隐蔽时早期表现

二、疾病感知与进展特点

1. 起病隐匿与爆发性进展：虽然肿瘤可能在早期无明显症状，但一旦出现临床表现，其进展速度非常快，常在数周内从轻微不适发展为显著的眼球突出和肿块 。这种快速变化是眼眶横纹肌肉瘤区别于其他眼眶疾病的关键。
2. 疼痛感相对缺乏：尽管肿瘤生长迅速且具侵袭性，但多数情况下肿块本身是无痛的 ，这可能延误部分患儿的就诊。疼痛的出现往往提示肿瘤已侵犯神经或发生出血、坏死。
3. 对生活质量的显著影响：快速的眼球突出和外观改变对患儿及其家庭造成巨大的心理压力。复视、视力下降等功能障碍直接影响日常生活和学习。若不及时治疗，肿瘤可广泛侵犯颅内或远处转移，危及生命。

眼眶横纹肌肉瘤带来的核心体验是眼球在极短时间内异常突出并伴随眶周无痛肿块的快速生长，虽常不伴剧烈疼痛，但其迅猛的进展和对视功能及外观的破坏性影响，要求患者及家属对此类症状保持高度警惕，务必尽早就医以明确诊断并争取最佳治疗时机。