白内障手术并发症、眼外伤、晶状体老化退行性变
前房中肿胀的晶状体皮质颗粒主要由晶状体皮质异常释放引起，常见于白内障手术残留、眼部外伤或晶状体自身退行性病变。这些颗粒进入前房后吸水膨胀，堵塞房水循环通道，引发炎症反应和继发性青光眼，严重威胁视力健康。

一、手术相关因素

1. 白内障手术并发症

   • 术中皮质残留：超声乳化或囊外摘除手术中，晶状体皮质未能彻底清除，颗粒残留于前房。
   • 术后炎症反应：残留皮质刺激免疫系统，引发巨噬细胞聚集和房水混浊，导致颗粒肿胀。

   手术类型	风险因素	并发症表现
   超声乳化	后囊破裂、皮质残留	前房炎症、眼压升高
   囊外摘除术	皮质清理不彻底	颗粒性青光眼、视力模糊

2. 晶状体手术史

   • 人工晶状体植入术后：手术创伤导致晶状体囊膜破损，皮质颗粒逸出。
   • 二次手术干预：如YAG激光后囊切开，可能扰动残留皮质。

二、外伤性因素

1. 机械性眼外伤

   • 钝挫伤或穿透伤：外力导致晶状体囊膜破裂，皮质直接进入前房。
   • 迟发性反应：创伤后数月，囊膜逐渐降解，皮质释放并肿胀。

2. 医源性损伤

   眼科操作失误：如前房穿刺、玻璃体切割术中器械触碰晶状体。

三、晶状体自身病变

1. 退行性改变

   • 过熟期白内障：晶状体囊膜通透性增加，皮质自发渗漏。
   • 晶状体溶解：变性蛋白引发巨噬细胞反应，颗粒与细胞混合堵塞房角。

2. 代谢与炎症

   • 晶状体蛋白过敏：免疫系统误攻击皮质蛋白，形成肉芽肿性炎症。
   • 并发眼内炎：感染加重皮质分解，颗粒与病原体共同致病。

前房中肿胀的晶状体皮质颗粒需通过房角镜检查和超声生物显微镜确诊，治疗以手术清除皮质联合抗炎降眼压为主。早期识别手术风险、规范外伤处理、控制晶状体退行性病变是预防关键。