终身健康管理

中心性钙化（冠状动脉钙化）是心血管疾病的重要预警信号，预防需从生活方式干预、慢性病控制及定期监测三方面系统推进。其核心在于降低动脉粥样硬化风险，减少钙盐在血管壁沉积。

一、生活方式全面优化

1. 饮食结构调整

   • 增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）摄入，降低胆固醇吸收。
   • 限制反式脂肪（油炸食品）和饱和脂肪（红肉），改用不饱和脂肪（鱼油、橄榄油）。
   • 严控钠盐（<5克/日）与添加糖（<25克/日），预防高血压和胰岛素抵抗。

   食物类别	推荐选择	需限制食物	作用机制
   脂肪来源	深海鱼、坚果、牛油果	人造黄油、肥肉	降低LDL胆固醇
   蛋白质	豆类、去皮禽肉	加工肉制品	减少炎症反应
   碳水化合物	燕麦、藜麦	精制糖、白面包	稳定血糖水平

2. 运动习惯养成

   • 每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），提升血管弹性。
   • 结合抗阻训练（每周2次），改善代谢指标。

3. 行为风险规避

   • 彻底戒烟：烟草使血管内皮损伤风险倍增。
   • 限酒：男性≤2标准杯/日，女性≤1杯（1杯=14g酒精）。

二、慢性病精准防控

1. 高血压管理

   • 目标血压<130/80 mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物。
   • 动态监测家庭血压，每年至少1次动态血压评估。

2. 血脂异常干预

   • LDL-C控制目标：
     • 高危人群<1.8 mmol/L
     • 中危人群<2.6 mmol/L
   • 他汀类药物为基础，必要时联用依折麦布。

3. 糖尿病综合控制

   • HbA1c目标值<7%，空腹血糖4.4-7.0 mmol/L。
   • 优先选择SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，兼具心肾保护作用。

三、风险分层与早期筛查

1. 风险评估工具应用

   • 40岁以上人群采用ASCVD风险计算器评估10年风险。
   • 高危者（风险≥10%）启动强化干预。

2. 影像学监测

   检测手段	适用人群	监测频率	临床意义
   冠脉CTA	中高危无症状者	每3-5年	量化钙化积分
   颈动脉超声	合并高血压/糖尿病者	每1-2年	评估斑块稳定性

3. 生物标志物跟踪

   • 每年检测高敏C反应蛋白（hs-CRP），评估炎症状态。
   • 脂蛋白(a) 筛查遗传风险，指导个性化治疗。

预防成效取决于多因素协同干预的持续性与个体依从性。通过早期识别可控风险（如胰岛素抵抗、氧化应激），结合精准医疗手段，可显著延缓血管钙化进程，降低心梗、卒中终点事件发生率。