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旋转性眩晕是一种以自身或周围环境旋转感为特征的症状，由前庭神经系统和脑干、小脑功能障碍引发，常见于耳石症、梅尼埃病或中枢神经系统疾病。典型表现为突然发作的视物旋转或自身晃动感，常伴随恶心呕吐、平衡障碍及眼球震颤。

一、典型症状

1. 1.旋转性幻觉自身或环境旋转：患者感觉自身或周围物体沿一定方向旋转、翻滚或倾斜，常见“天旋地转”感。持续时间差异：周围性眩晕多为短暂发作（数秒至数天），中枢性眩晕可持续数天至数月。
2. 2.平衡障碍站立不稳：患者需扶墙或他人搀扶，行走时易跌倒，闭眼或改变头位可能加重。倾倒倾向：周围性眩晕多向患侧倾倒，中枢性眩晕方向不定。
3. 3.恶心呕吐前庭-迷走神经反射：眩晕发作时伴随频繁恶心、呕吐，严重者可导致脱水。
4. 4.眼球震颤节律性眼球摆动：水平或旋转性眼震多见于周围性眩晕，垂直或斜行眼震提示中枢性病变。

二、伴随症状

三、特殊病因表现

1.

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

头位变化诱发：躺下、翻身或抬头时突发短暂眩晕（<1分钟），无耳鸣或听力下降 。

2.

梅尼埃病

四联征：旋转性眩晕+波动性听力下降+耳鸣+耳胀满感，持续20分钟至数小时 。

3.

前庭神经炎

持续性眩晕：感冒后突发眩晕，伴恶心呕吐，无听力障碍，持续数天至数周 。

4.

中枢性眩晕（脑卒中/肿瘤）

危险信号：突发眩晕伴头痛、意识模糊、肢体瘫痪或复视，需紧急就医 。

四、持续时间与诱发因素

旋转性眩晕需警惕伴随的神经系统症状（如言语不清、肢体无力），这类“恶性眩晕”可能提示脑卒中或肿瘤。及时就医明确病因是关键，尤其是中老年人或有慢性病史者，避免延误治疗导致严重后果。