有效干预可将复发风险降低80%以上。

积极控制基础疾病、调整生活方式并遵医嘱进行规范药物治疗，是预防一过性脑缺血及其向卒中进展的核心策略，能显著降低发病与复发风险。

一、 管理基础疾病与风险因素

1. 控制“三高”指标 高血压、高血脂、高血糖是导致一过性脑缺血的主要危险因素，需通过药物和生活方式进行严格管理。例如，心源性一过性脑缺血患者可能需要首选抗凝治疗，如华法林或新型口服抗凝剂 。对于预防主要心脑血管事件，抗血小板治疗（如阿司匹林或氯吡格雷）常作为首选 。

   风险因素	控制目标	干预措施	重要性
   高血压	通常<140/90 mmHg（个体化调整）	降压药物、低盐饮食、规律运动	最重要的可控风险，直接损伤血管壁
   高血脂	LDL-C达标（根据风险分层）	他汀类药物、低脂饮食、控制体重	减少动脉粥样硬化斑块形成与进展
   糖尿病/前期	空腹血糖、HbA1c达标	二甲双胍等药物、饮食控制、运动	高血糖加速血管老化与损伤
   心房颤动	预防血栓形成	抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝剂）	心源性栓塞的主要来源

2. 识别与规避其他风险 年龄增长、家族史是不可控因素，但需提高警惕 。肥胖会增加高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，这些都是一过性脑缺血的风险因素 。缺乏规律运动同样会增加风险 。颈椎病压迫血管、血压骤降等也可能诱发，需针对性处理。

二、 实施健康生活方式干预

1. 调整日常行为习惯 通过均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠来改善生活习惯，有助于预防心血管疾病，并减少一过性脑缺血发作的风险 。对于合并糖尿病前期的患者，生活方式干预（包括健康饮食、规律体力活动和戒烟等）对预防向糖尿病进展是有益的 。建议久坐人群每坐1小时进行2-3分钟的短时身体活动 。

   生活方式	具体建议	对预防一过性脑缺血的益处
   饮食	低盐、低脂、低糖，多蔬菜水果、全谷物，控制总热量	降低血压、血脂、血糖，维持健康体重，减少动脉硬化
   运动	每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）	改善心肺功能，控制体重、血压、血糖、血脂，增强血管弹性
   戒烟限酒	完全戒烟，限制酒精摄入（男性<25g/日，女性<15g/日）	烟草直接损伤血管内皮，酒精过量升高血压，戒断可显著降低风险
   体重管理	BMI控制在18.5-23.9 kg/m²，男性腰围<90cm，女性<85cm	肥胖是多种风险因素的共同土壤，减重可全面改善代谢指标
   压力与睡眠	学会减压技巧，保证7-8小时高质量睡眠	长期压力和睡眠不足可导致血压波动、内分泌紊乱

2. 定期监测与随访 即使症状消失，也应定期复查血压、血脂、血糖等指标，评估药物疗效和副作用，并根据医生建议调整治疗方案。对于因疾病或身体状态无法达到推荐运动量的成年人，即使低于推荐量的运动也有助于降低风险 。

综合来看，一过性脑缺血虽症状短暂，却是卒中的重要预警信号，通过系统性地管理风险因素、坚持健康生活方式并配合必要的药物治疗，绝大多数患者都能有效预防其复发和向更严重脑血管事件的转化。