90%的患者会出现眼球突出，这是眼眶静脉性血管瘤最常见的临床表现，通常呈慢性进行性发展，可伴有体位性改变（如低头时加重）。
眼眶静脉性血管瘤是一种先天性血管畸形，多见于儿童和青少年，其症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，主要表现为眼球突出、视力障碍、眼睑肿胀等，严重时可导致眶压增高和视神经萎缩。
一、主要临床表现
眼球突出
- 特点：多为单侧、慢性进展性，部分患者可因体位变化（如低头、咳嗽）导致突发性加重。
- 程度：轻者仅轻微前凸，重者可致眼球移位或暴露性角膜炎。
突出类型 临床特征 常见并发症 慢性进行性 逐渐加重，可伴眼睑肿胀 视力下降、复视 体位性突发 低头或用力时明显，可回纳 眶压增高、眼痛 视力障碍
- 原因：肿瘤压迫视神经或视网膜，或继发屈光不正、斜视。
- 表现：视力下降、视野缺损（如管状视野）、复视等。
眼睑及结膜改变
- 眼睑肿胀：因血液淤积导致，可呈紫蓝色（“巧克力囊肿”外观）。
- 结膜充血：血管扩张或出血引起，部分患者可见结膜下血管迂曲。
二、伴随症状与并发症
疼痛与不适
- 急性疼痛：多因瘤内出血或血栓形成，表现为突发性眼痛、头痛。
- 慢性压迫感：肿瘤增大导致眶压增高，患者常诉眼球胀痛。
眼球运动受限
- 机制：肿瘤侵犯眼外肌或机械性压迫。
- 表现：斜视、眼球转动困难，严重时可致固定性斜视。
受累肌肉 运动障碍方向 代偿性头位 内直肌 外转受限 面向患侧 上直肌 下转受限 下颌上抬 眶压增高相关表现
- 眼底改变：视乳头水肿、视网膜静脉扩张，长期可致视神经萎缩。
- 全身症状：恶心、呕吐（罕见，提示严重眶压增高）。
三、特殊类型表现
弥漫型静脉性血管瘤
- 特点：无包膜、浸润性生长，症状更隐匿但进展更快。
- 表现：早期视力下降、眼球运动障碍，突出程度与肿瘤大小不成比例。
合并其他血管畸形
- 综合征关联：部分患者伴Sturge-Weber综合征（面部血管瘤、青光眼）。
- 颅内影响：罕见情况下可累及海绵窦，导致搏动性突眼。
眼眶静脉性血管瘤的症状多样且具有个体差异，早期识别眼球突出、视力变化等关键表现有助于及时干预，避免不可逆性视功能损害。
