手术切除为主，5年生存率超80%
眼眶血管外皮瘤的治疗需根据肿瘤性质、位置及患者状况综合制定方案，核心目标是彻底清除病灶并最大限度保护视功能。主要手段包括手术切除、放射治疗及辅助疗法，强调多学科协作与个体化干预。

一、治疗策略

1. 手术干预

   • 完整切除术：适用于边界清晰的良性肿瘤，需彻底切除避免残留。

   • 部分切除术：针对包裹视神经或眼外肌的肿瘤，术后需联合放疗。

   • 手术方式对比：

     术式	适用情况	优势	风险
     开眶切除术	浅表或中等深度肿瘤	直接暴露，切除精准	可能损伤眼外肌
     微创内镜术	深部或视神经旁肿瘤	创伤小，恢复快	技术要求高，视野受限

2. 放射治疗

   • 辅助放疗：术后针对残留病灶，降低复发率（约15%-30%）。
   • 立体定向放疗：适用于无法手术者，精准靶向肿瘤细胞。
   • 剂量方案：常规分割45-50Gy，恶性病例需增至60Gy。

3. 其他疗法

   • 栓塞治疗：术前缩小肿瘤体积，减少术中出血。
   • 靶向药物：针对恶性转化病例（如抗血管生成药物贝伐珠单抗）。

二、预后管理

1. 复发监测

   • 良性肿瘤复发率<10%，低度恶性约20%-40%。
   • 随访周期：术后第1年每3个月复查MRI，之后每年1次。

2. 生存率数据

   肿瘤性质	5年生存率	10年生存率	关键影响因素
   良性	>95%	>90%	切除完整性
   低度恶性	80%-85%	70%-75%	是否联合放疗
   高度恶性	50%-60%	<40%	转移与病理分级

3. 功能保护

   • 视力保留率超70%，需避免术中视神经损伤。
   • 复视发生率约15%，可通过眼肌训练改善。

早期规范治疗可显著提升生存质量，患者需严格遵循个体化方案并坚持长期随访，以动态评估疗效及潜在复发风险。