10-30分钟是乙醚中毒后出现症状的典型时间窗口，高浓度暴露可立即引发意识障碍。
乙醚中毒是人体吸入或接触过量乙醚后引发的一系列生理反应，其临床表现与暴露浓度、接触时间及个体差异密切相关，主要涉及神经系统、呼吸系统和心血管系统的功能紊乱。
一、急性中毒表现
1. 神经系统症状
- 轻度中毒：表现为头晕、头痛、兴奋、多语、情绪不稳，类似醉酒状态。
- 中度中毒：出现判断力下降、幻觉、肌肉震颤、共济失调（步态不稳）。
- 重度中毒：迅速进展为昏迷、瞳孔散大、深反射减弱或消失，甚至呼吸中枢麻痹。
| 中毒程度 | 意识状态 | 瞳孔变化 | 肌肉反应 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 清醒但兴奋 | 正常 | 轻微震颤 |
| 中度 | 嗜睡或谵妄 | 轻度散大 | 明显震颤 |
| 重度 | 昏迷 | 显著散大 | 弛缓性麻痹 |
2. 呼吸系统症状
- 初期刺激：咽喉灼烧感、咳嗽、胸闷。
- 呼吸抑制：呼吸变浅、频率减慢，严重时因呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。
- 并发症：可能诱发支气管痉挛或肺水肿，尤其对哮喘患者风险更高。
3. 心血管系统症状
- 心率变化：早期心动过速（＞100次/分），后期转为心动过缓（＜60次/分）。
- 血压波动：一过性升高后迅速下降，严重者出现休克。
- 心律失常：室性早搏、房室传导阻滞等，与心肌抑制相关。
二、慢性暴露影响
1. 长期职业暴露
- 神经衰弱综合征：失眠、记忆力减退、注意力不集中。
- 消化系统紊乱：食欲不振、恶心、肝功能异常（转氨酶升高）。
- 皮肤损害：长期接触导致干燥、皲裂或接触性皮炎。
2. 特殊人群风险
| 人群 | 高风险表现 | 机制说明 |
|---|---|---|
| 孕妇 | 胎儿致畸、流产风险 | 乙醚透过胎盘屏障 |
| 儿童 | 惊厥阈值降低 | 血脑屏障发育不全 |
| 肝病患者 | 代谢延迟、中毒加重 | 肝脏解毒功能下降 |
三、诊断与鉴别要点
1. 关键诊断依据
- 接触史：明确乙醚暴露途径（吸入、误服、皮肤吸收）。
- 特征气味：患者呼出气或衣物带特殊甜味。
- 实验室检查：血气分析示低氧血症，肝肾功能异常。
2. 需鉴别的疾病
- 酒精中毒：无乙醚气味，乙醇检测阳性。
- 脑卒中：突发局灶性神经体征，影像学异常。
- 糖尿病酮症酸中毒：呼吸深快（Kussmaul呼吸），血糖显著升高。
乙醚中毒的症状谱从轻微兴奋到致命呼吸抑制不等，及时识别早期神经系统和呼吸系统异常是救治关键，而慢性暴露则需警惕多系统累积损伤，特殊人群应采取更严格的防护措施。