约50%-90%的患者存在咳嗽、呼吸困难或胸痛等呼吸道症状，外周血嗜酸性粒细胞比例通常超过5%。
肺嗜酸性粒细胞浸润症是一组以肺部组织嗜酸性粒细胞异常聚集为特征的疾病，其临床表现多样，可从无症状到严重呼吸衰竭。症状轻重与病因、病理类型及病程相关，部分患者需结合影像学和实验室检查才能确诊。
一、主要症状
呼吸道症状
- 咳嗽：多为干咳，少数伴黏痰，夜间加重。
- 呼吸困难：活动后明显，严重者静息时出现。
- 胸痛：与胸膜受累或肺实质炎症相关，呈钝痛或刺痛。
全身性表现
- 发热：低至中度热，见于感染或免疫反应活跃者。
- 乏力/体重下降：慢性病程患者常见，与炎症消耗相关。
| 症状对比 | 轻症患者 | 重症患者 |
|---|---|---|
| 咳嗽频率 | 间歇性 | 持续性，影响睡眠 |
| 呼吸困难程度 | 仅活动后出现 | 静息时存在 |
| 发热比例 | ＜30% | ＞60% |
二、体征与辅助检查特征
体格检查
- 肺部听诊：部分患者可闻及湿啰音或哮鸣音。
- 杵状指：罕见，提示长期慢性病变。
影像学表现
X线/CT：游走性浸润影、磨玻璃样变或结节影，多呈外周分布。
实验室指标
- 血常规：嗜酸性粒细胞绝对值＞500/μL，部分患者IgE升高。
- 支气管肺泡灌洗液：嗜酸性粒细胞比例＞25%有诊断意义。
肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状谱广泛，早期识别咳嗽、呼吸困难等关键表现可提升诊断效率。部分患者需长期随访以评估疾病进展或药物反应，治疗需结合病因及个体差异制定方案。