通常在数小时至数天内出现视力急剧下降、眼痛、眼红等急性症状。
眼球内炎是一种累及眼内组织（如玻璃体、视网膜、脉络膜）的严重炎症性疾病，常由感染性或非感染性因素引发，其症状发展迅速，若不及时干预可导致永久性视力丧失。该病主要表现为突发性视力下降、剧烈眼痛、显著眼红、畏光及眼前漂浮物增多，部分患者可伴有眼压异常、前房积脓或玻璃体混浊等体征。根据病因可分为感染性（细菌、真菌、病毒等）与非感染性（如自身免疫性、创伤后反应性）两大类，临床表现因类型、病程阶段及受累部位不同而有所差异。
一、主要临床症状
视力下降视力是眼球内炎最核心的受损功能，其下降程度与炎症累及部位及严重性密切相关。早期可能表现为视物模糊或视野缺损，随病情进展可迅速恶化至仅存光感甚至无光感。炎症导致玻璃体混浊、视网膜水肿或黄斑受累是视力下降的直接原因。
眼痛与不适 多数患者主诉患眼持续性钝痛或胀痛，部分伴有搏动性疼痛。疼痛程度与炎症反应强度正相关，常因眼压升高或睫状肌痉挛加剧。非感染性眼球内炎疼痛可能较轻，而急性感染性病例常疼痛剧烈。
眼红与充血 表现为结膜和睫状充血，即角膜周围血管环状发红，是炎症的典型体征。充血范围广且不易被血管收缩剂缓解，提示深层组织受累。
二、眼部体征与检查发现
前房反应 裂隙灯检查可见前房闪辉（Tyndall征阳性）、细胞浸润，严重时出现前房积脓（hypopyon），即脓液在前房下方沉积，呈液平面。此征象多见于细菌性眼球内炎。
玻璃体混浊 眼底镜检查显示玻璃体内有尘状、絮状或雪球样混浊物，是诊断眼球内炎的关键依据。B超检查可量化混浊程度，表现为玻璃体腔内点状或团块状回声增强。
视网膜与脉络膜改变 炎症可导致视网膜水肿、出血、渗出，或形成脉络膜炎性病灶。眼底荧光血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）有助于评估病变范围与活动性。
三、不同类型眼球内炎的临床特征对比
| 特征 | 感染性（细菌性） | 感染性（真菌性） | 非感染性（葡萄膜炎相关） |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 急骤（数小时至1-2天） | 较缓（数天至1-2周） | 可急可缓 |
| 疼痛程度 | 剧烈 | 中度 | 轻至中度 |
| 视力下降速度 | 迅速 | 逐渐 | 波动性或渐进 |
| 前房积脓 | 常见 | 偶见 | 罕见 |
| 玻璃体混浊形态 | 弥漫性、浓密 | 雪球样、团块状 | 尘状、轻至中度 |
| 眼压变化 | 常降低（房水生成减少） | 可升高或降低 | 多升高（房水排出受阻） |
| 常见病因 | 手术、外伤、菌血症 | 长期抗生素使用、静脉药瘾 | 自身免疫疾病、特发性 |
四、伴随症状与全身关联
畏光与流泪 由于角膜和虹膜受炎症刺激，患者常出现畏光（photophobia）和反射性流泪，尤其在强光环境下加重。
全身症状 感染性眼球内炎可伴发热、乏力等全身感染表现。若为系统性自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）所致，则可能同时存在关节痛、皮疹等其他系统症状。
既往病史提示 近期眼部手术（如白内障、玻璃体切割）、眼外伤、全身感染或免疫抑制状态是重要的危险因素，有助于病因判断。
眼球内炎是一种威胁视力的急重症，其症状和表现涵盖视力下降、眼痛、眼红等主观感受及前房积脓、玻璃体混浊、视网膜病变等客观体征。不同类型在起病速度、疼痛强度和炎症特征上存在显著差异，结合临床检查与病因分析，可实现早期识别与精准干预，最大限度保护患者视功能。