24-48小时
小儿脑震荡治疗需遵循“休息优先、药物辅助、密切观察”三原则，通过综合干预实现快速恢复。
小儿脑震荡治疗需根据症状严重程度采取针对性措施，核心目标是减轻脑部负担、缓解症状并预防并发症。以下是系统化治疗方案：
一、核心治疗原则
| 措施 | 具体方法 | 适用阶段 |
|---|---|---|
| 充分休息 | 急性期（0-48小时）严格卧床，避免体力/脑力活动；恢复期逐步增加活动量 | 全程（急性期最关键） |
| 密切观察 | 监测意识状态、呕吐频率、瞳孔变化，每2小时记录生命体征 | 伤后72小时内 |
二、对症治疗措施
- 1.药物治疗镇痛：对乙酰氨基酚（伤后24小时内）、布洛芬（24小时后），剂量按体重计算止吐：甲氧氯普胺（0.1mg/kg/次）或山莨菪碱（0.3mg/kg/次）神经营养：甲钴胺（0.5mg/次，3次/日）+维生素B1（10mg/次，3次/日）
- 2.物理治疗方法操作细节作用急性期冷敷冰袋包裹毛巾，每次15分钟，间隔1小时重复减轻颅内水肿恢复期热敷40℃热毛巾敷颈部/枕部，20分钟/次缓解肌肉紧张平衡训练单腿站立接球、后退下蹲等，每日2组促进神经功能恢复
三、辅助康复管理
| 管理项目 | 具体措施 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 饮食调整 | 高蛋白（鸡蛋、瘦肉）+高纤维（菠菜、猕猴桃），少量多餐 | 避免辛辣/高糖食物 |
| 心理支持 | 家长陪伴阅读/绘画，避免批评指责；持续焦虑者转介心理科 | 学龄儿童需学校配合调整课业 |
四、特殊情况处理
| 症状 | 紧急处理 | 转诊指征 |
|---|---|---|
| 喷射性呕吐+意识模糊 | 立即禁食，建立静脉通道（生理盐水500ml+葡萄糖50g） | 需神经外科会诊排除颅内出血 |
| 肢体抽搐>5分钟 | 侧卧位防误吸，苯巴比妥（5mg/kg）肌注 | 持续癫痫需ICU监护 |
| 瞳孔不等大 | 甘露醇（0.5g/kg）快速静滴，20分钟内完成 | 提示脑疝风险，需紧急CT检查 |
小儿脑震荡恢复速度与早期干预密切相关：
1.急性期严格制动+药物控制能缩短症状持续时间（平均3-5天 vs 未干预7-10天）
2.物理治疗介入可使平衡功能恢复时间缩短40%
3.心理支持可降低30%创伤后应激障碍发生率
注：所有治疗需在医生指导下进行，出现意识改变或呕吐加重应立即复诊。
