主要由大于眼眶开口的钝性外力直接冲击所致。

爆裂性眼眶骨折的发生，几乎完全归因于外界暴力 ，当一个面积大于眼眶开口的钝性物体（如拳头、球类、方向盘等）猛烈撞击眼睑和眼球区域时 ，冲击力会瞬间在眼眶内产生极高的压力，这种压力通过眶内软组织传递 ，最终导致眶壁最薄弱的部分（通常是眶底或眶内侧壁）发生破裂，而眶缘骨质通常保持完整，眶内软组织可能随之脱出或嵌顿于骨折缝隙中 。

一、 核心致伤机制

1. 眶内流体压力增高学说 这是目前国际上广泛认可的主流机制 。当钝性外力作用于眼球和眼眶内容物时，力量无法通过坚固的眶缘分散，导致眶内压力急剧、瞬间升高 。这种高压如同液压冲击，迫使眶内软组织（如脂肪、肌肉）向眶壁最薄弱处（眶下壁、眶内侧壁）挤压，最终造成这些薄骨板的“爆裂”骨折，而眶缘骨质因较厚实得以保持完整。此学说能较好解释为何骨折常发生在眶底和内侧壁。
2. 眶底扣压学说 该学说认为，外力直接作用于眶缘，特别是眶下缘，使其像杠杆一样向后下方扣压，直接压迫并导致下方的眶底骨板发生塌陷性骨折。虽然此学说存在，但眶内流体压力学说更为主流 。

二、 常见致伤原因与场景 导致爆裂性眼眶骨折的具体外力来源多种多样，但都符合“钝性、大面积、直接冲击”的特点。常见原因包括：

三、 骨折发生的解剖学基础

1. 眶壁结构的薄弱性 眼眶并非一个坚固的球体，其骨壁厚度不均。眶底（上颌骨眶板）和眶内侧壁（筛骨纸板）是公认的最薄弱区域，厚度仅约0.5mm左右，难以承受突然增高的眶内压力，因此成为爆裂性眼眶骨折最常发生的部位 。相比之下，眶上壁（额骨）和眶外侧壁（颧骨、蝶骨）则厚实得多。
2. 眶缘的坚固性 眶缘由额骨、颧骨、上颌骨等较厚的骨质构成，形成一个坚固的环形框架。当外力作用于眼眶时，坚固的眶缘能将力量传导至眶内，而非自身发生骨折，这使得压力集中于内部的薄弱骨板，促成了典型的“爆裂”模式，即眶缘完整而眶壁破裂 。

爆裂性眼眶骨折是一种特定机制下的眼眶损伤，其根源在于外界钝性暴力直接作用于眼部，通过眶内压力骤增或直接扣压，导致眶壁薄弱处发生破裂，了解其成因有助于预防和及时识别此类损伤。