剧烈咳嗽后数秒内突发意识丧失，通常10秒至1分钟内可自行恢复。 咳嗽晕厥综合征是指在剧烈咳嗽时，因胸腹腔内压力急剧升高，导致脑部血流暂时性减少或中断，从而引发短暂性意识丧失的一种临床状况 ；患者通常能迅速自行恢复，且不遗留后遗症，但存在因晕倒而受伤的风险 。

一、 核心机制与诱因

1. 病理生理机制：剧烈咳嗽时，胸腔和腹腔内压力骤然升高，阻碍了静脉血液向心脏的回流，进而导致心输出量减少和脑部供血不足，引发晕厥 。这是一种神经反射性的晕厥。
2. 主要诱发因素：任何能引发剧烈、痉挛性咳嗽的呼吸道疾病都可能是诱因，例如急性或慢性支气管炎、哮喘、肺部感染等 。咳嗽是触发晕厥的直接原因。
3. 高风险人群特征：该综合征多见于中年男性，尤其是体型偏胖或有慢性呼吸道疾病史者。部分患者可能在晕厥前感到喉间有痰鸣音、四肢湿冷 。

二、 临床表现与诊断要点

1. 典型症状表现：在剧烈咳嗽发作后数秒钟内，患者突然出现意识丧失 。晕厥持续时间短暂，通常为数十秒至2-3分钟，之后意识可完全恢复 。恢复后患者常自觉疲乏、面色苍白、眼球充血 。
2. 伴随症状与体征：晕厥发作时，通常不伴有口吐白沫、四肢抽搐或大小便失禁等癫痫样表现 。主要风险在于晕倒时可能导致的外伤，如头皮外伤 。
3. 鉴别诊断关键：确诊咳嗽晕厥综合征时，必须排除其他可能导致晕厥的常见病因，如体位性低血压、心律失常、癫痫、脑血管疾病等 。其诊断主要依据典型的病史和临床表现。

三、 治疗原则与预防措施

1. 首要治疗目标：针对引发剧烈咳嗽的原发疾病进行治疗，如使用抗生素控制感染、支气管扩张剂缓解气道痉挛、祛痰药减少痰液刺激等 。有效控制咳嗽是预防晕厥复发的根本。
2. 急性期处理：一旦发生晕厥，应立即将患者置于安全、平坦的位置，保持呼吸道通畅，通常无需特殊处理，患者可自行苏醒。重点在于防止跌倒造成的二次伤害。
3. 长期预防策略：对于反复发作者，除积极治疗原发病外，应指导患者识别咳嗽前兆，尝试通过控制呼吸、避免过度用力咳嗽来减少发作风险。生活方式上，戒烟、控制体重、避免接触呼吸道刺激物也有助于降低风险。

及时识别并正确处理咳嗽晕厥综合征至关重要，不仅能有效缓解患者症状，更能显著降低因突发晕厥导致的意外伤害风险，保障患者安全。