呼吸窘迫、肺部炎症、肺动脉高压、神经系统异常及其他相关症状
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，从而导致一系列症状。其症状和表现因吸入胎粪的量和性质不同而有所差异，下面为您详细介绍。
一、基础诊断表现
羊水胎粪污染是诊断胎粪吸入综合征的基础。若羊水中胎粪量少，羊水呈黄色水样液；若胎粪量多，羊水则呈绿色或者墨绿色，且比较粘稠。新生儿的脐带、指甲、皮肤都可能会被胎粪污染，口腔、鼻腔吸引物当中也包含有胎粪，气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。
二、具体症状表现
1. 呼吸系统表现
这是胎粪吸入综合征最主要的症状表现。
| 症状 | 具体表现 |
|---|---|
| 呼吸急促 | 出生后大多数患儿呼吸频率超过每分钟60次，随胎粪逐渐吸入远端气道，12 - 24小时呼吸困难更为明显。 |
| 呼吸窘迫 | 出现呼吸急促、费力，鼻翼扇动（鼻孔随着呼吸反复开大与缩小）、吸气性三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）、呼气性呻吟等症状。 |
| 发绀 | 皮肤或黏膜青紫，严重者口唇紫绀明显。 |
| 肺部炎症 | 表现为咳嗽、咳痰，肺部可闻及湿啰音。 |
| 桶状胸 | 胸廓前后径增加，呈桶状胸。 |
2. 全身症状
可伴有缺氧导致的一系列全身性症状，如全身皮肤发紫，手足爪、脐带染成黄绿色、深绿等。严重者可出现意识障碍、痉挛、缺血缺氧性脑病、颅内出血等症状。部分患儿还会出现体温不稳定、黄疸加重等情况。
3. 肺动脉高压表现
出现发绀、呼吸困难加重，心脏听诊可闻及杂音。持续而严重的皮肤或黏膜青紫是胎粪吸入综合征合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的最主要表现，在哭闹、哺乳或躁动时青紫会进一步加重。严重者可出现休克和心力衰竭，出现冷汗、四肢发凉、面色苍白、神情淡漠、反应迟钝、少尿或无尿，甚至意识模糊、昏迷。
4. 神经系统异常表现
可能有嗜睡、抽搐、反应迟钝等表现。缺氧严重时会出现一些神经性系统的症状，比如惊厥等。
三、病情差异表现
患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。
胎粪吸入综合征的症状多样且复杂，严重程度不一。家长需密切观察新生儿状况，尤其是有宫内窘迫史和（或）出生窒息史的足月儿或过期产儿。一旦发现异常，应尽快带患儿就医诊治，以免延误病情。
