5年生存率约30%-50%
眼眶骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，需关注早期诊断、规范治疗及长期随访，同时重视心理支持与生活质量管理。
一、疾病认知与诊断
临床表现
- 眼球突出、视力下降、眼痛、复视及眶周肿块是常见症状。
- 部分患者可出现鼻塞或面部畸形（若肿瘤侵犯邻近结构）。
诊断方法
- 影像学检查（如CT、MRI）可明确肿瘤范围及骨质破坏情况。
- 病理活检是确诊金标准，需与骨纤维异常增殖症等良性病变鉴别。
表：眼眶骨肉瘤主要诊断方法对比
| 方法 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| CT | 清晰显示骨质破坏 | 软组织分辨率较低 |
| MRI | 更好评估肿瘤侵犯范围 | 对钙化显示不佳 |
| 病理活检 | 确诊唯一依据 | 有创操作，可能引起出血 |
二、治疗策略
手术切除
- 根治性手术是首选，需平衡肿瘤清除率与功能保留。
- 术后可能需眶壁重建或义眼植入。
辅助治疗
- 化疗（如阿霉素、顺铂）可降低复发风险，尤其适用于高级别肿瘤。
- 放疗适用于无法完全切除或术后残留病灶，但需警惕放射性视网膜病变。
表：眼眶骨肉瘤治疗方式适用性
| 治疗方式 | 适用情况 | 潜在并发症 |
|---|---|---|
| 手术 | 局限性肿瘤 | 视力丧失、面部畸形 |
| 化疗 | 高级别或转移性肿瘤 | 骨髓抑制、心脏毒性 |
| 放疗 | 术后辅助或无法手术 | 干眼症、白内障 |
三、随访与生活管理
定期复查
- 术后每3个月进行影像学检查及眼科评估，持续至少5年。
- 监测肺转移（骨肉瘤常见转移部位）。
生活质量
- 心理干预可缓解焦虑，必要时寻求专业支持。
- 低视力辅助工具（如放大镜）可改善日常活动能力。
眼眶骨肉瘤虽罕见且凶险，但通过多学科协作与个体化治疗，部分患者可实现长期生存，关键在于早发现、规范治疗及全程管理。
