下眼睑皮肤松弛、脂肪膨出、泪沟凹陷是眼袋的三大典型症状。眼袋主要表现为下眼睑区域出现袋状膨隆，伴随皮肤松弛、皱纹增多，严重时可能影响视力或引发眼部不适，其症状可分为形态学改变、功能性影响及伴随体征三大类。

一、形态学改变

1. 脂肪膨出
   眼袋最直观的表现是眶隔脂肪向外膨出，形成半球状隆起。根据膨出位置可分为内侧型、中央型和外侧型，其中中央型最常见。脂肪膨出程度与年龄相关，具体特征如下表所示：

1. 皮肤松弛
   眼轮匝肌功能减弱导致下眼睑皮肤失去支撑，出现多余褶皱。典型表现为：

   • 平视时下睑皮肤堆积成皱襞
   • 外眦处出现"鱼尾纹"延伸
   • 严重者形成"睑袋-颊部沟"轮廓

2. 泪沟畸形
   眶下缘凹陷与脂肪膨出形成鲜明对比，呈现"双凸一凹"特征。泪沟深度可通过下表分级评估：

二、功能性影响

1. 视觉障碍
   重度眼袋可能遮挡下方视野，导致：

   • 下视野缺损（约10-15度）
   • 阅读时需抬头代偿
   • 驾驶时仪表盘辨识困难

2. 眼部不适
   持续性眼袋可引发：

   • 眼周沉重感（发生率约68%）
   • 异物感（与摩擦相关）
   • 反射性流泪（因下睑外翻导致）

三、伴随体征

1. 色素沉着
   约45%患者伴下睑色素沉着，表现为：

   • 青紫色（血管透见）
   • 棕褐色（黑色素沉积）
   • 混合色（多因素共同作用）

2. 水肿表现
   晨起时眼周水肿加重，特点包括：

   • 指压凹陷性水肿
   • 活动后部分消退
   • 严重者延伸至颧部

3. 动态变化
   眼袋症状会随以下因素波动：

   • 体位改变（卧位减轻）
   • 疲劳程度（睡眠不足加重）
   • 液体摄入（高盐饮食后明显）

眼袋是多种病理因素共同作用的结果，其症状从轻微的脂肪膨出到严重的功能障碍呈连续谱分布，准确识别症状类型和程度对选择合适的干预方式至关重要。