3-5%的儿童会受到影响
斜视性弱视是一种常见的儿童眼病,通常是由于斜视(即眼位不正)导致大脑在发育过程中抑制来自斜视眼的视觉信号,从而引起该眼的视力减退。这种视力减退并非由眼睛本身的结构异常引起,而是由于大脑对视觉信息的处理出现了问题。
一、斜视性弱视的定义与病因
定义
斜视性弱视是指由于斜视导致的大脑对视觉信息的异常处理,使得斜视眼的视力逐渐下降。这种视力下降并非由眼睛的器质性病变引起,而是功能性视力减退。
病因
- 斜视:持续的眼位不正使得大脑无法将两只眼睛的图像融合,从而选择性地抑制来自斜视眼的视觉信号。
- 视觉剥夺:长期的不正常视觉输入导致视觉中枢的发育异常。
二、斜视性弱视的分类
内斜视性弱视
- 内斜视(俗称“斗鸡眼”)引起的弱视,通常发生在婴幼儿时期。
- 特点:内斜视眼的视力明显低于对侧眼。
外斜视性弱视
- 外斜视(俗称“斜白眼”)引起的弱视。
- 特点:外斜视眼的视力减退程度可能较内斜视轻,但仍然影响双眼视觉功能。
垂直斜视性弱视
- 由垂直方向的眼位不正引起的弱视。
- 特点:较为少见,但对视力的影响同样严重。
三、斜视性弱视的诊断
视力检查
- 视力表测试:用于评估双眼的视力差异。
- 遮盖试验:通过遮盖一只眼睛,观察另一只眼的视力变化。
眼位检查
- 角膜映光法:检查眼位是否正常。
- 交替遮盖试验:评估眼位的稳定性。
眼底检查
眼底镜检查:排除其他眼部疾病。
四、斜视性弱视的治疗
| 治疗方法 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 配戴眼镜 | 屈光不正引起的斜视 | 简单易行 | 需要长期配戴 |
| 遮盖疗法 | 单眼弱视 | 有效促进弱视眼视力 | 患儿依从性差 |
| 视觉训练 | 双眼视觉功能异常 | 改善双眼协调性 | 疗程长,需专业指导 |
| 手术治疗 | 顽固性斜视 | 快速矫正眼位 | 手术风险,存在复发的可能 |
五、斜视性弱视的预防与预后
早期发现
定期进行眼科检查,尤其是有家族史的儿童。
早期干预
及时治疗斜视,避免弱视的发生。
预后
早期治疗效果良好,视力恢复的可能性较大。延误治疗可能导致永久性视力损害。
斜视性弱视是一种可以通过早期发现和及时治疗得到有效控制的眼病。家长应关注儿童的视力发育情况,定期进行眼科检查,以便在最佳时机进行干预,确保儿童的眼健康。