固定性斜视的治疗以手术为主，同时可辅以药物、视觉训练等手段。具体治疗方案需结合患者年龄、斜视类型及程度等因素综合制定。
固定性斜视指眼球固定在某一位置，无法向其他方向转动，根据眼位偏斜方向，可分为内、外、上、下固定性斜视。以下为您介绍固定性斜视的治疗方法：
一、手术治疗
手术是治疗固定性斜视的主要方式，旨在解除挛缩及纤维化肌肉的牵拉，调整眼外肌的位置与力量，让眼球恢复正位。术前需做牵拉试验，判断眼外肌是机械性限制还是麻痹；还可借助 EMG 和 SEM 检查，明确眼外肌的肌电改变及扫视速度。以固定性内斜为例，常见手术方式如下：
- 内直肌断腱、结膜徙后加外直肌缩短术：先按内直肌后徙术，将内直肌从止端完全断腱，剪开肌间膜及节制韧带；接着将球结膜和眼球筋膜徙后，缝于直肌原止端处巩膜上；再行外直肌缩短术；之后在角膜缘外 2mm 处用非吸收缝线做牵拉缝线，缝合固定于外眦部，使眼球转向斜视反方向，5 - 7 天拆除缝线；最后缝合球结膜。
- 内直肌断腱联合硅胶带眶缘固定术：内直肌断腱、结膜徙后操作同上；从角膜缘切口暴露外直肌止端；做外眦切开 10mm，分离眶骨膜形成套环，从眶骨膜向结膜侧潜行分离形成隧道；将 4mm 宽硅胶条带穿过套环并固定，两端穿过结膜隧道，拉紧后用 5 - 0 非吸收缝线，缝合固定在外直肌止端两侧，再将硅胶带断端连在一起，固定于巩膜上，剪去多余条带；最后缝合结膜及外眦伤口。
二、非手术治疗
- 药物治疗：通常作为辅助手段。使用散瞳剂，如阿托品，可缓解睫状肌痉挛；营养神经药物，像甲钴胺，有助于神经功能恢复；抗生素眼药水，例如左氧氟沙星滴眼液，能预防术后感染。还可使用肉毒素等药物放松肌肉，以缓解斜视。
- 视觉训练：通过融合训练、立体视刺激等方法，增强患者双眼协调能力和融合功能，改善视觉质量。不过，对调节性内斜视效果显著，对固定性斜视改善有限。训练时需每日坚持 20 - 30 分钟，配合红绿滤光片或同视机等器械。
- 佩戴矫正眼镜：伴有屈光不正的患者，佩戴合适眼镜可在一定程度上减轻斜视症状。
固定性斜视的治疗需综合考量患者具体情况，选择适宜的治疗方法。患者应积极配合医生，严格遵循医嘱，定期复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案，争取良好的治疗效果。
