需根据病因采取针对性治疗，通常包含药物、局部护理及手术等综合措施。

基质性角膜炎的治疗核心在于明确病因并采取相应措施，通常包括针对原发病（如梅毒、结核、病毒感染等）的全身性治疗，辅以局部使用皮质类固醇滴眼液或注射以控制炎症 ，同时配合散瞳、热敷等缓解症状 ；对于炎症消退后遗留严重角膜瘢痕导致视力低于0.1的患者，可考虑进行光学性角膜移植手术以恢复视力 。

一、 病因导向的全身性治疗

1. 梅毒相关治疗 针对梅毒性角膜基质炎，必须进行全身性的抗梅毒治疗，这是治疗的根本 。即使眼部症状缓解，也需完成规范的全身驱梅疗程。
2. 结核与麻风相关治疗 若基质性角膜炎由结核或麻风引起，则需启动相应的抗结核或抗麻风全身治疗方案 。
3. 病毒相关治疗 对于单纯疱疹病毒等引起的基质性角膜炎，需进行抗病毒治疗 。治疗方案需根据病毒类型和病情严重程度确定。

二、 局部眼部治疗与护理

1. 皮质类固醇的应用

   • 皮质类固醇是控制眼部炎症的关键局部用药，可通过滴眼或结膜下注射给药 。
   • 例如，可使用肾上腺皮质类固醇滴眼液频繁点眼，待炎症消退后逐渐减量，并维持数周以防复发 。
   • 急性期可能使用如1%泼尼松龙滴眼液，频率可达每1-6小时一次 。
   • 有时可加用0.5%环孢素滴眼液辅助治疗 。

   皮质类固醇应用要点	说明	注意事项
   给药方式	滴眼液为主，严重时可结膜下注射	注射需由专业医生操作
   使用频率	急性期频繁使用（如每1-6小时一次）	严格遵医嘱，不可自行增减
   减量原则	炎症控制后缓慢减量	突然停药易致复发
   维持治疗	减量后需维持数周	确保炎症彻底消退
   联合用药	可与环孢素等免疫调节剂联用	增强疗效，减少激素用量

2. 辅助性治疗措施

   • 散瞳：使用散瞳药水可减轻眼部疼痛和防止虹膜后粘连 。
   • 热敷：有助于改善局部血液循环，促进炎症吸收 。
   • 抗感染：虽然基质性角膜炎多非细菌直接感染，但在特定情况下或为预防继发感染，医生可能会经验性使用广谱抗生素 。

三、 后期视力康复治疗

1. 角膜瘢痕的处理 基质性角膜炎愈合后常遗留角膜瘢痕，导致视力下降 。若瘢痕严重影响视力（如视力低于0.1），药物治疗无法改善时，需考虑手术干预 。
2. 光学性角膜移植 对于严重影响视力的角膜瘢痕，光学性角膜移植是恢复视力的有效手段 。手术旨在替换混浊的角膜组织，恢复角膜透明性。

基质性角膜炎是一种需要综合管理的眼部疾病，其治疗成功的关键在于精准识别并处理原发病因，同时通过规范的局部抗炎和辅助治疗控制眼部炎症、缓解症状，最终对于不可逆的视力损害，现代眼科手术提供了有效的视力重建途径。