上腹痛、消化不良、反酸、恶心呕吐、食欲改变、出血、穿孔等

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其症状和表现多样。典型症状为上腹痛，还可能伴有消化不良、反酸、恶心呕吐等胃肠道症状，严重时会出现出血、穿孔等并发症。以下为您详细介绍。

（一）典型症状

1. 上腹痛 上腹痛是十二指肠溃疡最典型的症状，多呈隐痛、钝痛、刺痛、灼痛。疼痛位置多位于中上腹偏右，常在饥饿时或夜间发生，进食后腹痛可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面导致疼痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛减轻。例如，很多患者会在凌晨时被痛醒，吃点东西后疼痛就会缓解。
2. 消化不良 患者常有腹胀、嗳气等表现。由于消化酸分泌增多，胃肠蠕动功能受到影响，食物在胃肠道内不能正常消化和排空，从而引起腹胀。嗳气则是胃内气体上逆所致，感觉有气体从胃往上涌，不断打嗝。

（二）胃肠道症状

1. 反酸 胃酸反流至食管，引起烧心感，患者会感觉有酸水从胃里泛上来。这是由于贲门松弛，导致胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜产生烧心的感觉。
2. 恶心呕吐 发作时可能伴随恶心、呕吐症状，这多反映溃疡可能处于活动期。当溃疡刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛时，就会出现恶心、呕吐的症状。
3. 食欲改变 患者可能出现食欲亢进或减退。部分患者因进食后疼痛缓解，会频繁进食导致食欲亢进；而另一部分患者由于胃肠道不适，会出现食欲减退的情况。

（三）严重并发症

1. 出血 轻者大便潜血阳性，重者可出现呕血、黑便。当十二指肠溃疡继续发展，破坏了肠壁的血管，就会引起上消化道出血。出血量较小时，血液在肠道内被消化分解，大便潜血试验呈阳性；出血量较大时，就会出现呕血和黑便的症状。
2. 穿孔 如果溃疡穿透肠壁造成十二指肠穿孔，食物、胃酸等就会进入腹腔引发急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛难忍，若治疗不及时，会有生命危险。

以下是十二指肠溃疡常见症状和表现的对比表格：

十二指肠溃疡的症状和表现复杂多样，不同患者可能有不同的症状组合。了解这些症状有助于及时发现疾病，一旦出现相关症状，应及时就医，进行诊断和治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗十二指肠溃疡都非常重要。