约60%的腹痛伴腹泻病例由感染性因素引起，病程通常持续1-3天。
腹痛伴腹泻是一种常见的消化系统症状，其形成机制复杂，涉及感染、炎症、功能紊乱等多种因素。以下从病因、病理生理、临床表现等方面展开分析。
一、病因分类
感染性因素
- 细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等，通过污染食物或水源传播。
- 病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，多见于儿童和免疫力低下人群。
- 寄生虫感染：如阿米巴原虫、贾第鞭毛虫，常见于卫生条件较差的地区。
病原体类型 常见传播途径 典型症状 细菌 食物、水源 发热、脓血便 病毒 飞沫、接触 水样便、呕吐 寄生虫 污染水源、生食 慢性腹泻、腹痛 非感染性因素
- 食物不耐受：如乳糖不耐受、麸质过敏。
- 药物副作用：如抗生素滥用导致肠道菌群失调。
- 慢性疾病：如肠易激综合征、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。
二、病理生理机制
- 肠道黏膜损伤
病原体或毒素直接破坏肠道上皮细胞，导致炎症反应和渗透性腹泻。
- 肠道蠕动异常
神经调节失衡或激素分泌异常加速肠内容物通过，引发动力性腹泻。
- 分泌功能紊乱
某些毒素（如霍乱毒素）刺激肠黏膜分泌大量液体，导致分泌性腹泻。
三、临床表现与鉴别
急性腹痛伴腹泻
多为感染性，病程短，伴随发热、恶心等症状。
慢性腹痛伴腹泻
需警惕炎症性肠病或肿瘤，常伴有体重下降、贫血等全身症状。
特征 急性腹泻 慢性腹泻 病程 <2周 >4周 常见病因 感染 非感染 伴随症状 发热、呕吐 体重下降、贫血
腹痛伴腹泻的形成是多种因素共同作用的结果，及时识别病因和对症治疗是关键。若症状持续或加重，建议尽早就医以排除严重疾病。
