框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术可有效矫正，配合低浓度阿托品及用眼习惯调整可延缓进展。
屈光率性近视主要由眼轴过长或屈光力过强导致，需通过光学矫正、药物干预或手术治疗改善视力，同时结合用眼行为管理和定期监测以控制发展速度。
一、光学矫正方案
框架眼镜
适用人群：儿童、青少年及不适宜接触镜者。
优势：安全、便捷、无感染风险。
局限性：运动受限，高度近视易显厚重。
角膜接触镜
软性隐形眼镜：适合日常使用，需严格清洁护理。
硬性透氧性角膜接触镜（RGP）：矫正效果更精准，适用于高度散光或不规则角膜。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴，白天暂时降低近视度数，可延缓眼轴增长。
屈光手术
激光手术（如LASIK）：切削角膜改变屈光力，适合18岁以上度数稳定者。
人工晶体植入（ICL）：适用于超高度近视（>1000度），可逆性强。
表1：光学矫正方式对比
| 方式 | 适用年龄 | 矫正效果 | 风险 | 维护成本 |
|---|---|---|---|---|
| 框架眼镜 | 全年龄段 | ★★★☆ | 无感染风险 | 低 |
| 软性隐形眼镜 | 16岁以上 | ★★★★ | 角膜感染风险 | 中 |
| OK镜 | 8-16岁 | ★★★★☆ | 角膜损伤风险 | 高 |
| 激光手术 | 18岁以上 | ★★★★★ | 干眼、眩光风险 | 一次性 |
二、控制近视进展策略
药物干预
低浓度阿托品滴眼液（0.01%-0.05%）：通过抑制巩膜缺氧延缓眼轴增长，需在医生指导下使用。
行为干预
户外活动：每日≥2小时自然光暴露，可刺激视网膜多巴胺分泌。
用眼距离：保持“一拳一尺一寸”原则，避免持续近距离用眼。
环境优化
光照条件：读写时环境照度≥500lux，避免暗光下用眼。
屏幕时间：遵循“20-20-20”法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）。
表2：控制方法效果对比
| 方法 | 有效性（延缓进展率） | 起效时间 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 阿托品 | 30%-60% | 3-6个月 | 进展性近视儿童 |
| 户外活动 | 20%-30% | 持续累积 | 全年龄段 |
| OK镜 | 40%-50% | 1-3个月 | 青少年 |
三、长期监测与健康管理
定期检查
儿童青少年每6个月测量眼轴长度及屈光度，成人每年检查一次。
通过眼底照相或OCT筛查视网膜病变风险。
营养支持
补充叶黄素、维生素A及Omega-3，维持视网膜健康。
心理干预
针对青少年开展近视防控教育，减少焦虑情绪。
屈光率性近视需采取“矫正+控制+监测”三位一体模式，早期干预可显著降低高度近视及相关并发症风险。通过科学选择矫正工具、调整生活方式及定期医学评估，多数患者可实现视力稳定与眼轴控制。
