60岁及以上人群持续6个月以上的排便困难。

老年便秘是指60岁及以上老年人因肠道功能退化、代谢减慢或不良生活习惯导致的长期排便困难，症状持续6个月以上且通常排除器质性疾病，属于慢性功能性便秘 。多种因素可引起其发生，包括饮食、生理性老化、缺乏锻炼、用药不当、精神心理因素及肛周疾病等 。

一、 核心特征与成因解析

1. 生理基础与年龄关联 肠道功能随年龄增长自然退化是老年便秘的重要生理基础。老年人肠道蠕动减慢、代谢率降低，直接影响粪便的形成与推进速度。肛门直肠的敏感性下降，减弱了排便反射，使得便意迟钝或消失。

2. 生活方式与习惯影响 饮食结构不合理（如膳食纤维、水分摄入不足）、缺乏规律性体育锻炼、忽视或抑制便意等不良生活习惯，是诱发或加重老年便秘的常见原因 。久坐不动的生活方式会进一步减缓肠道蠕动。

3. 疾病与药物因素 多种慢性疾病（如糖尿病、帕金森病、甲状腺功能减退）及伴随治疗所用的药物（如某些降压药、抗抑郁药、含铝或钙的胃药、阿片类止痛药）均可导致或加剧老年便秘 。部分老年便秘由器质性疾病引起，属于继发性便秘 。

   影响因素类别	具体表现/原因	对老年便秘的影响程度	可干预性
   生理性老化	肠道蠕动减慢、肛门直肠敏感性下降	高	低（不可逆，但可管理）
   饮食因素	膳食纤维少、水分摄入不足	高	高
   运动因素	缺乏锻炼、久坐不动	中高	高
   精神心理	焦虑、抑郁、忽视便意	中	中高
   药物因素	多种处方药及非处方药副作用	中高	中（需医生评估调整）
   器质性疾病	结直肠病变、神经系统疾病、内分泌疾病等	高（针对特定疾病）	依具体疾病而定

二、 潜在危害与健康风险

1. 消化系统负担老年便秘会造成胃肠功能紊乱，致使机体毒素无法及时排出体外，可能引发腹痛、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状 。长期粪便滞留还可能增加肠道炎症或息肉风险。
2. 心血管系统威胁 排便时过度用力会导致腹腔压力急剧升高，进而引发血压骤升、冠状动脉痉挛，极易诱发或加重心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病，严重时可危及生命 。
3. 生活质量与心理影响 长期排便困难不仅带来身体不适，还会严重影响老年人的生活质量，导致焦虑、烦躁、社交回避等心理问题，形成恶性循环，进一步加重便秘症状。

三、 管理与应对策略

1. 基础生活方式调整 增加富含膳食纤维的食物（如全谷物、蔬菜、水果）和每日饮水量（除非有医学禁忌），建立规律的排便习惯（如晨起或餐后定时如厕），并进行适度的体育活动（如散步、太极拳），是管理老年便秘的基石 。
2. 医学评估与药物干预 当生活方式调整无效时，应及时就医。医生会评估便秘类型（原发性或继发性）及潜在病因 ，排除器质性疾病后，可能建议使用容积性泻药、渗透性泻药或促动力药等，需在医生指导下使用，避免滥用刺激性泻药。
3. 综合干预与支持 对于伴有心理因素的患者，心理疏导和健康宣教同样重要 。中医技术如针灸、推拿等也可能作为辅助治疗手段 。家庭和社会的支持有助于改善患者情绪，促进康复。

老年便秘虽常见，但绝非小事，它深刻影响着老年人的身心健康与生活质量，需要个人、家庭和医疗系统共同重视，通过科学认知、积极预防和规范治疗，有效缓解症状，保障晚年生活的舒适与尊严。