48小时内是干预关键期，视力损伤风险降低80%以上
眼眶血肿的治疗需根据病程阶段和严重程度采取分层干预。早期正确处理可显著缩短恢复周期，避免视力永久性损伤等并发症。
一、急性期处理（24-48小时）
冷敷止血
- 作用机制：通过血管收缩减少出血，降低眶内压。
- 操作要点：冰袋包裹纱布，每次10-15分钟，间隔1小时重复，避免冻伤。
- 禁忌：皮肤破损或感染时需先清创。
药物控制
药物类型 代表药物 作用 适用场景 止血剂 氨甲环酸 抑制纤维蛋白溶解 活动性出血期 非甾体抗炎药 布洛芬 缓解疼痛和炎症 轻度肿胀伴疼痛 糖皮质激素 泼尼松 快速减轻组织水肿 严重过敏或压迫症状
二、恢复期干预（48小时后）
热敷促进吸收
- 温度控制：40℃左右，每日2-3次，每次15分钟。
- 注意事项：避开感染区域，防止继发性出血。
穿刺与手术
- 穿刺抽吸：适用于视神经压迫或血肿直径＞2cm，需无菌操作并加压包扎。
- 开眶减压术：针对骨膜下血肿或反复出血，术后需联合抗生素预防感染。
三、特殊人群管理
- 儿童患者：避免自行用药，优先选择物理疗法。
- 凝血障碍者：需同步治疗原发病，如补充凝血因子。
眼眶血肿的预后与干预时机密切相关。轻度病例通常1-2周吸收，严重者需3-6个月随访。日常应避免揉眼或剧烈运动，定期复查眼底及视力功能以评估恢复进展。
