泪腺多形性腺瘤是一种常见眼眶肿瘤，主要治疗手段包括手术切除、放疗及化疗，需根据肿瘤分期和患者状态制定个体化方案。
一、核心治疗策略
1.手术治疗
- 前路开眶术：适用于肿瘤局限、体积较小者，通过眼眶前部切口暴露并完整切除肿瘤。
- 外侧开眶术：用于肿瘤侵犯骨质或体积较大者，需去除部分眶骨以充分暴露病灶，降低残留风险。
- 注意事项：术中需完整保留肿瘤包膜，避免破裂导致复发或恶变。
2.辅助放疗
- 适应症：术后残留、高危复发或病理提示恶性倾向者。
- 方式：常规外照射或调强放疗（IMRT），剂量根据肿瘤特性调整。
- 优势：显著降低局部复发率，尤其适用于无法完全切除的病例。
3.化疗与靶向治疗
- 化疗：对转移性或晚期病例，联合铂类、紫杉醇等药物延缓进展。
- 靶向药物：针对特定基因突变（如BRAFV600E）的抑制剂正在临床试验中探索。
二、关键注意事项
1.术前评估
- 影像学检查（MRI/CT）明确肿瘤范围及与周围组织关系。
- 禁忌穿刺活检，以防肿瘤播散。
2.术后管理
- 病理确认：切除标本需完整病理分析，指导后续治疗。
- 随访监测：定期眼科及影像学复查，早期发现复发征兆。
3.并发症预防
- 神经损伤：术中精细操作保护动眼神经、滑车神经等。
- 干眼症：术后可能出现泪液分泌减少，需人工泪液干预。
三、疗效与预后
| 指标 | 手术完整切除 | 残留/复发 |
|---|---|---|
| 5年生存率 | 90%-95% | 60%-70% |
| 复发风险 | <5% | 30%-50% |
| 恶变概率 | <2% | 10%-15% |
：泪腺多形性腺瘤以手术为主，辅以放疗或化疗，早期完整切除可显著改善预后。患者需严格遵循医嘱，定期随访以监控复发或恶变风险。
