不正常，需警惕胎儿缺氧风险。

怀孕33周时，胎儿心率持续达到180次/分已超出正常范围，通常提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他潜在问题，需要立即就医进行详细评估和处理，不能掉以轻心。

一、 胎儿心率的正常范围与异常界定

1. 临床标准范围：在孕晚期，包括怀孕33周，正常的胎儿心率基线应在110至160次/分之间 。部分资料也提及120至160次/分的范围 。此时胎儿心率通常较为稳定，理想值可能在150次/分左右 。
2. 异常心率的定义：当胎儿心率持续超过160次/分，或持续低于100次/分，均被视为异常，常提示胎儿宫内缺氧 。180次/分显然属于胎心过速 。
3. 瞬时与持续的区别：偶尔、短暂（一过性）的胎儿心率升高至180次/分，可能与胎动、孕妇情绪或体位有关，未必有临床意义 。关键在于持续性，若胎儿心率基线持续维持在180次/分，则必须进行鉴别诊断和干预 。

二、 怀孕33周胎儿心率180的潜在原因与风险

1. 首要风险：胎儿缺氧：这是最需要警惕的情况。持续的胎心过速是胎儿宫内缺氧的重要信号之一 。缺氧可能由胎盘功能不良、脐带受压、母体疾病等多种因素引起。
2. 其他可能原因：除了缺氧，胎儿心率过快也可能与胎儿本身的心脏问题、孕妇发烧、甲状腺功能亢进或某些药物影响有关。需要医生综合判断。
3. 胎动时的特殊情况：如果胎儿心率在胎动时加速至180次/分，且基线心率正常（110-160次/分），这通常是胎儿健康、储备良好的表现 。但这与持续性的基线心率为180次/分有本质区别。

三、 应对措施与医学评估

1. 立即就医：一旦发现胎儿心率持续为180次/分，应立即前往医院，不可自行判断或延误。医生会通过胎心监护等手段进行评估 。
2. 核心检查：胎心监护与B超：医生通常会首先进行胎心监护，观察心率的基线、变异、加速和减速情况，以全面评估胎儿状况 。可能建议做B超检查，进一步排查胎儿有无缺氧或其他异常 。
3. 治疗与处理：根据检查结果，医生会制定相应方案。若确诊为缺氧，可能需要吸氧、改变孕妇体位、静脉输液，甚至在必要时提前终止妊娠以确保胎儿安全 。

怀孕33周出现胎儿心率持续180次/分绝非小事，这明确超出了临床安全标准，强烈提示胎儿可能面临缺氧等风险，必须争分夺秒寻求专业医疗帮助，通过胎心监护和B超等检查明确原因并及时干预，以最大程度保障母婴安全。