多数患者通过规范治疗可使Q-T间期恢复正常，猝死风险降低70%-90%
Q-T间期延长的治疗需结合病因、症状及风险分层，核心目标是预防致命性心律失常（如尖端扭转型室速）。治疗方法包括纠正诱因、药物干预、器械治疗及紧急处置，个体化方案需由心血管专科医生制定。
一、病因与诱因控制
1.停用致心律失常药物
部分药物（如抗心律失常药、抗生素、抗抑郁药）可延长Q-T间期。需通过药物筛查并替换为安全替代品。
2.纠正电解质紊乱
低钾血症、低镁血症会加剧Q-T延长，需通过口服或静脉补充电解质，目标血钾≥4.0mmol/L，血镁≥0.8mmol/L。
3.治疗基础疾病
甲状腺功能减退、心肌缺血等疾病需同步治疗，例如甲状腺激素替代或血运重建。
二、药物治疗
1.β受体阻滞剂
一线药物用于先天性Q-T延长综合征，如普萘洛尔或纳多洛尔，可降低交感神经兴奋性，减少心律失常事件。
2.钾盐/镁盐补充
针对获得性Q-T延长（如低钾血症），口服或静脉补充可缩短Q-T间期30-50ms。
3.避免高风险药物
下表为常见需禁用的药物类别及示例：
| 药物类别 | 示例 | Q-T延长风险 |
|---|---|---|
| 抗心律失常药 | 奎尼丁、索他洛尔 | 高 |
| 抗生素 | 红霉素、莫西沙星 | 中-高 |
| 抗精神病药 | 氟哌啶醇、奥氮平 | 中 |
| 抗抑郁药 | 三环类（阿米替林） | 高 |
三、器械治疗
1.植入式心脏复律除颤器（ICD）
适用于有心脏骤停史或药物治疗无效者，可自动识别并终止恶性心律失常。
2.临时起搏器
用于药物无效的尖端扭转型室速，通过提高心率缩短Q-T间期。
四、紧急处理
尖端扭转型室速发作时，需立即静脉注射硫酸镁（2-5g），同步进行电复律或临时起搏。
Q-T间期延长的管理需多学科协作，早期诊断与规范治疗可显著改善预后。患者应定期监测心电图及电解质，避免诱因，降低猝死风险。
