每年每百万人口中约2-5例新增病例
角膜鳞状细胞癌（ConjunctivalSquamousCellCarcinoma,CSCC）是一种罕见的眼表恶性肿瘤，主要发生于角膜或结膜上皮组织。患者常因肿瘤生长导致眼部异物感、持续性灼痛、视力模糊或异常分泌物而就医。肿瘤表面可能呈现菜花样或溃疡状，伴随新生血管侵入角膜，严重时可引发角膜穿孔或继发性青光眼。
一、病因与高危因素
紫外线暴露
长期户外工作者或紫外线辐射强度高的地区人群发病率显著升高，紫外线诱导的DNA损伤是主要诱因。免疫抑制状态
器官移植术后患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者风险增加，免疫监视功能下降促进肿瘤进展。慢性炎症与感染
人乳头瘤病毒（HPV-16/18型）感染、长期干眼症或化学性烧伤史与发病密切相关。
表格1：角膜鳞状细胞癌高危因素对比
| 高危因素 | 发生率占比 | 关联机制 |
|---|---|---|
| 紫外线暴露 | 60%-70% | 角膜上皮细胞基因突变 |
| 免疫抑制 | 25%-30% | 免疫逃逸导致肿瘤增殖 |
| HPV感染 | 15%-20% | 病毒E6/E7蛋白干扰抑癌基因 |
二、典型临床表现
视觉变化
肿瘤侵及角膜中央区域时，患者可出现视力下降或复视，角膜水肿导致光线散射加剧。眼部不适
80%以上患者主诉持续性眼红、刺痛，类似慢性结膜炎，但常规抗炎治疗无效。其他表现
肿瘤表面坏死引发脓性分泌物，新生血管导致眼白部分异常红色斑块，触诊可能触及硬结。
表格2：症状严重程度分级
| 症状类型 | 轻度（肿瘤<3mm） | 中度（3-5mm） | 重度（>5mm或侵及角膜全层） |
|---|---|---|---|
| 视力影响 | 无或轻微模糊 | 中度下降 | 显著下降或失明风险 |
| 疼痛感 | 偶发刺痛 | 持续灼痛 | 剧痛伴头痛 |
| 分泌物 | 少量黏液 | 脓性分泌物 | 血性分泌物 |
三、诊断与治疗
诊断方法
裂隙灯检查可观察到肿瘤形态，共聚焦显微镜辅助评估浸润深度，活检病理为确诊金标准。治疗选择
手术切除：宽切缘（5mm）联合术中冷冻治疗，5年局部控制率超90%。
放疗：适用于无法手术或复发病例，但可能引发放射性角膜炎。
化疗滴眼液：5-氟尿嘧啶或干扰素α-2b用于微小残留病灶。
角膜鳞状细胞癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期发现者5年生存率可达95%以上，但复发率仍达10%-20%。患者需终身随访，避免紫外线暴露及免疫抑制状态，以降低复发风险。
