下呼吸道感染主要由病原体侵入、免疫力下降、环境刺激及基础疾病四大因素共同作用引发，其中病毒和细菌感染占比超过70%。
当病原体突破上呼吸道防御后，可能引发支气管炎或肺炎等严重病变。以下从四个维度解析具体诱因：
一、病原体感染
- 病毒侵袭：流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等可直接损伤气管黏膜，导致炎症反应，冬季发病率较夏季高40%。
- 细菌定植：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌常在病毒感染后继发感染，化脓性痰液是其典型特征。
- 非典型病原体：支原体感染多见于儿童，表现为顽固性干咳，常规抗生素治疗无效。
二、免疫防御薄弱
- 生理性脆弱：婴幼儿免疫系统未完善，老年人免疫功能衰退，感染风险增加3-5倍。
- 病理性抑制：HIV、糖尿病等疾病会显著降低中性粒细胞活性，使肺孢子菌等机会性感染风险上升。
三、环境与行为因素
- 空气污染：PM2.5长期暴露可破坏纤毛运动功能，使病原体清除效率下降60%。
- 吸烟损害：烟草中的氰化物会直接杀死肺泡巨噬细胞，每日吸烟20支以上者肺炎风险翻倍。
四、基础疾病影响
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因黏液分泌异常，细菌滞留时间延长，每年急性加重发作可达2-3次。
预防需注重疫苗接种（如肺炎球菌疫苗）、环境通风及基础病控制，出现持续发热或呼吸困难应及时就医。
