孕18周2天胎心71次/分钟，保胎成功率极低，需紧急医疗干预。

胎心率71次/分钟显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿存在严重缺氧或窘迫。此时需结合超声检查确认胎儿活性，但医学上普遍认为此类情况预后不良，需由专业医生评估是否终止妊娠。

一、胎心异常的核心风险

1. 临界值与临床意义

   • 71次/分钟属于胎心过缓，可能由胎盘功能不足、脐带绕颈或先天性异常引起。

   • 对比不同胎心率风险：

     胎心率（次/分钟）	风险等级	可能原因
     110-160	正常	健康发育
     100-109	轻度异常	短暂缺氧、母体低血压
     71-99	高危	严重缺氧、心脏缺陷
     ≤70	危急	濒临胎停

2. 孕18周2天的发育背景

   • 此阶段胎儿身长约14cm，体重200克，器官分化基本完成，但存活依赖胎盘供氧。
   • 胎动初现期：若同时无胎动，需高度警惕胎停育。

二、医学处理与预后评估

1. 紧急措施

   • 立即复查超声：确认胎心是否持续异常，排除设备误差。
   • 胎心监护评分：若≤7分（满分10），需考虑终止妊娠。

2. 保胎可能性分析

   • 成功率不足5%：极低胎心率常伴随不可逆损伤，强行保胎可能增加母体感染风险。
   • 干预手段：仅限医院内静脉补氧、卧床休息，但效果有限。

三、后续建议与心理支持

1. 终止妊娠的医学指征

   确诊胎停育后需48小时内行清宫术，避免凝血功能障碍。

2. 再次妊娠准备

   建议间隔3-6个月，排查染色体、内分泌或免疫因素。

胎心71次/分钟是胎儿危急的明确信号，需理性面对医学结论。即使保胎成功，远期发育风险仍较高。建议优先保障母体安全，并在专业指导下规划后续生育。