孕30周5天胎心71次/分钟属于异常情况，存在较高风险，需立即就医。

在妊娠晚期，胎心率的正常范围通常为110-160次/分钟，而71次/分钟明显低于正常下限，可能提示胎儿宫内窘迫、脐带受压、胎盘功能减退或胎儿心脏异常等严重问题，必须紧急进行医学评估和干预。

一、胎心率异常的潜在原因

1. 胎儿宫内窘迫
   胎儿缺氧是导致胎心过缓的常见原因，可能由胎盘早剥、脐带绕颈或母体低血压等引起。此时胎儿可能无法获得足够氧气，表现为胎心率下降。若不及时处理，可能导致神经系统损伤甚至胎死宫内。

2. 胎儿心脏问题
   先天性心脏病或心律失常可能导致胎心异常。例如房室传导阻滞会使胎心率显著降低，需通过胎儿超声心动图进一步确诊。

3. 母体因素
   母体低血糖、甲状腺功能减退或某些药物（如β受体阻滞剂）也可能影响胎心率。子痫前期等妊娠并发症会减少胎盘血流，间接导致胎心减慢。

二、胎心率异常的医学评估与处理

1. 紧急检查项目
   医生通常会立即安排以下检查以明确原因：

   检查项目	目的
   胎心监护（NST）	评估胎心率变化及胎儿反应性，判断是否存在缺氧。
   B超	观察胎儿大小、羊水量及脐带血流，排查胎盘功能异常。
   生物物理评分（BPP）	综合胎动、肌张力等指标，评估胎儿宫内状况。

2. 干预措施

   • 左侧卧位：改善子宫胎盘血流，缓解脐带受压。
   • 吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 紧急剖宫产：若确认胎儿窘迫且无法快速缓解，需立即终止妊娠。

3. 后续监测
   即使胎心率暂时恢复正常，仍需密切随访，包括每周胎心监护和超声检查，直至分娩。

三、预防与日常注意事项

1. 定期产检
   妊娠晚期应每周进行胎心监测，尤其是高危孕妇（如妊娠期高血压或糖尿病患者）。

2. 自我监测胎动
   每日固定时间计数胎动，若12小时内胎动少于10次或明显减少，需立即就医。

3. 避免危险因素

   • 禁烟酒：尼古丁和酒精会减少胎盘血流。
   • 谨慎用药：避免使用可能影响胎心率的药物，如镇静剂或抗心律失常药。

孕30周5天胎心71次/分钟是明确的危险信号，必须立即就医以排除胎儿缺氧或其他严重问题，早期干预可显著改善预后。