眼球突出、眼部肿物、疼痛是眼眶纤维肉瘤的典型症状。
眼眶纤维肉瘤是一种由不成熟的成纤维细胞所组成的低度恶性肿瘤，多发生于眼眶内上方及内侧纤维组织如骨膜等处，生长缓慢。其症状表现主要包括：
一、典型症状
- 眼球突出：通常为最早发现的症状，随眶内肿物不断生长对眼球压迫出现眼球突出。
- 眼部肿物：肿瘤多位于眶内，一般可经眶缘触及硬物，部分患者可透过结膜发现粉红色的肿物，晚期肿物可与骨壁固定，表现为眶壁固定的硬物。
- 疼痛：初期患者一般没有疼痛，随肿瘤生长逐渐出现疼痛，为持续性疼痛，静息痛，可放射至颞部。
二、其他症状
- 眼睑水肿、淤血：肿瘤生长压迫眼眶静脉可导致眼睑水肿、淤血。
- 眼球运动障碍和复视：肿瘤压迫眼球可出现眼球运动障碍和复视。
- 视力障碍：视力下降、视物模糊甚至失明，这是由于肿瘤增大压迫视神经所致。
三、症状的严重程度和病程
- 儿童患者：病变发展快，就诊时类似横纹肌肉瘤，表现为眼球突出，眼睑水肿，有的病例可形成巨大肿块。
- 成人患者：多为无痛性缓慢生长，但继发或放射性病例常伴疼痛。
四、症状的鉴别诊断
眼眶纤维肉瘤的症状与体征及影像学检查均缺乏特异性，需要与恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤等进行鉴别诊断。
五、检查和诊断
- CT检查：可清楚显示眶壁骨质破坏，是提示其为恶性病变的可靠征象，也可清楚显示眶内病变的范围。
- MRI检查：可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系。
- 病理学检查：镜下可见肿物由人字型的、有交织筋膜的未成熟纺锤形成纤维细胞组成，常显示细胞核多形性并有瘤巨细胞。
通过病史、临床表现和各项相关检查可确诊眼眶纤维肉瘤。
六、治疗和预后
- 治疗：主要为手术切除，不能手术者行姑息性放化疗。
- 预后：低度恶性肿瘤，预后稍好，但术后易局部复发，常需多次手术干预。
眼眶纤维肉瘤的症状可能因肿瘤的大小、位置和生长速度而有所不同。一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，如眼部B超、CT或磁共振成像（MRI）等，以便早期诊断和治疗。
