1-3个月
泪囊肿瘤的处理需结合病理类型、分期及患者状况制定个体化方案，主要包括手术切除、放化疗及定期随访。良性肿瘤以局部切除为主，恶性肿瘤需扩大切除范围并辅以放疗或化疗，同时需评估鼻腔及眼眶结构受累情况，必要时联合多学科团队进行重建治疗。
一、诊断与评估
影像学检查
CT扫描：明确肿瘤位置、大小及骨质侵犯情况。
MRI：评估软组织侵犯及眼眶关联性。
超声内镜：辅助判断泪囊壁层次及微小病变。
病理活检
穿刺活检：适用于表浅肿瘤，快速获取组织样本。
手术活检：深部或复杂病例需术中冰冻切片确认性质。
分期标准
TNM分期：根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）制定治疗策略。
二、治疗方案
良性肿瘤处理
内镜鼻腔泪囊吻合术（EndoscopicDCR）：微创切除并重建泪道，术后复发率＜5%。
开放性肿瘤切除术：适用于较大或粘连紧密的病变。
恶性肿瘤处理
根治性切除术：扩大切除范围至周围2cm正常组织，联合眼眶或鼻腔壁重建。
术后辅助治疗：放疗（50-60Gy/6周）或靶向化疗（如顺铂方案）降低复发风险。
特殊病例管理
儿童患者：优先保留泪道功能，避免过度手术。
高龄或合并症者：姑息性引流联合局部放疗缓解症状。
三、术后管理与随访
并发症预防
感染控制：术后抗生素滴眼液使用2-4周。
泪道冲洗：每周1次至术后3个月，维持通道通畅。
长期随访指标
监测项目 频率 目标 泪道造影 每6个月 评估结构完整性 影像学复查（CT/MRI） 每年1-2次 早期发现复发或转移 病理复检 按需 确认治疗效果
四、预后与生活质量
良性肿瘤患者5年生存率＞95%，恶性肿瘤（如泪囊癌）5年生存率约30-60%，取决于分期及治疗及时性。术后需关注泪道功能恢复、面部外观及心理适应，必要时联合康复科及心理科干预。
泪囊肿瘤的规范化处理依赖精准诊断、个体化治疗及长期随访，早期干预可显著改善预后，患者应严格遵循医嘱并定期复查以监测潜在风险。
