低于正常范围
怀孕25周时，胎心率的正常范围为120-160次/分，而105次/分低于该区间下限，属于异常偏低情况，可能提示胎儿存在宫内缺氧、心脏功能异常等风险，需引起重视并及时就医排查原因。
一、胎心率的正常范围与临床意义
1. 孕期胎心率的动态变化规律
- 孕早期（＜12周）：胎心率较高，可达170-200次/分，随胚胎发育逐渐下降。
- 孕中期（12-28周）：稳定至120-160次/分，怀孕25周正处于此阶段，胎心率需维持在该区间内。
- 孕晚期（＞28周）：略降至110-160次/分，但仍需保持在110次/分以上。
2. 胎心率105次/分的异常风险提示
- 生理性因素：胎儿处于睡眠周期（持续约20-40分钟）可能导致暂时性心率下降，但通常不会低于110次/分。
- 病理性因素：
- 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退等可能导致胎儿供氧不足，心率降低。
- 心脏结构异常：胎儿先天性心脏病可能影响心率调节功能。
- 母体因素：孕妇服用某些药物（如β受体阻滞剂）或存在甲状腺功能减退等疾病。
二、胎心率异常的评估与处理建议
1. 立即就医的指征
- 持续性偏低：多次测量胎心率＜120次/分，或单次低于110次/分。
- 伴随症状：胎动明显减少（＜10次/2小时）、腹痛、阴道出血等。
2. 临床检查与监测手段
| 检查项目 | 目的 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST） | 连续记录胎心率与胎动、宫缩的关系 | 疑似缺氧或胎动异常时 |
| B超检查 | 评估胎儿心脏结构、脐带血流及胎盘功能 | 排查心脏畸形或脐带绕颈等问题 |
| 生物物理评分（BPS） | 综合胎心、胎动、羊水等指标判断胎儿宫内状态 | 高危妊娠或胎心持续异常时 |
3. 孕妇日常自我监护要点
- 胎动计数：每天固定时段（如早、中、晚各1小时）记录胎动，正常应≥3次/小时，12小时内≥30次。
- 避免诱因：减少剧烈运动、情绪激动，避免长时间仰卧位（可能压迫血管影响胎盘供血）。
- 定期产检：孕25周需每2周进行一次产检，重点监测胎心率、宫高及血压等指标。
三、孕期胎心率异常的预防与保健
1. 基础保健措施
- 饮食均衡：增加蛋白质、铁、钙及维生素摄入，避免营养不良导致胎盘功能下降。
- 适度活动：每天进行30分钟低强度运动（如散步、孕妇瑜伽），促进血液循环。
- 睡眠管理：采用左侧卧位，改善子宫胎盘血流，降低胎儿缺氧风险。
2. 高危孕妇的特殊注意事项
- 合并症管理：高血压、糖尿病孕妇需严格控制血压、血糖，避免并发症影响胎儿血供。
- 脐带绕颈监测：若存在脐带绕颈，需增加胎心监护频率，一旦出现胎动减少立即就医。
怀孕25周胎心率105次/分需警惕异常情况，建议尽快通过胎心监护和B超检查明确原因。多数情况下，及时干预可有效改善胎儿宫内环境，但延误诊治可能导致严重后果。孕妇应密切关注胎动与心率变化，遵循专业医生指导进行后续监测与治疗，以保障母婴安全。
