需要立即就医
眼眶内出现持续性、针刺或撕扯样疼痛，通常提示存在潜在病理因素，不可自行缓解或忽视。这种疼痛可能由神经压迫、炎症感染、血管异常或肿瘤等疾病引起，延误治疗可能导致视力损伤甚至失明。
（一）可能病因分析
神经性疼痛
- 三叉神经痛或眶上神经炎可表现为电击样刺痛，常因受凉、疲劳诱发。
- 偏头痛相关眼痛可能伴随畏光、恶心，但多呈间歇性发作。
感染性炎症
- 眶蜂窝织炎（细菌感染）会引起剧烈胀痛伴红肿、发热，需抗生素紧急处理。
- 视神经炎（病毒感染）可能伴随视力下降，需激素治疗。
血管或结构异常
- 颈动脉海绵窦瘘：搏动性疼痛伴眼球突出，需血管介入手术。
- 青光眼急性发作：眼压升高导致撕裂样痛，需24小时内降压。
（二）诊断与治疗建议
影像学检查
- MRI或CT排查肿瘤、血管畸形。
- 眼底检查评估视神经及视网膜状态。
针对性治疗
- 抗病毒/抗生素：感染性疾病需足疗程用药。
- 神经营养药物：如维生素B12缓解神经损伤。
- 手术指征：肿瘤或血管病变需专科干预。
（三）日常注意事项
- 避免揉眼、过度用眼。
- 记录疼痛频率、诱因及伴随症状（如视力变化）。
- 禁用非甾体抗炎药掩盖病情，需明确病因后用药。
若疼痛持续超过48小时或加重，必须前往眼科或神经内科就诊。早期诊断可显著改善预后，尤其需警惕突发视力丧失、头痛呕吐等危重信号。
