70次/分钟的胎心率在怀孕23周时属于异常偏低，需要立即就医评估胎儿状况。
一、胎心率异常的可能原因
- 胎儿宫内窘迫：由于胎盘供血不足导致胎儿缺氧，常见于前置胎盘、脐带绕颈或妊娠高血压等情况。
- 母体因素：包括贫血、低血压、糖尿病控制不佳或药物影响（如β受体阻滞剂）。
- 胎儿先天性疾病：如染色体异常、心脏畸形或感染（如TORCH病毒）。
二、临床评估与干预措施
紧急检查
- 超声监测：观察胎动、羊水量及胎盘状态。
- 胎心监护：记录胎心基线、变异及加速/减速模式。
- 母体血液检测：筛查感染指标（如C反应蛋白）、血糖及凝血功能。
针对性治疗
| 情况 | 处理方式 | 预后关键点 |
|---|---|---|
| 轻度缺氧 | 左侧卧位、吸氧、补液 | 提升胎盘灌注 |
| 感染（如绒毛膜羊膜炎） | 抗生素+促胎肺成熟药物 | 控制炎症，避免早产 |
| 先天性心脏病 | 多学科会诊，制定分娩方案 | 出生后手术可行性 |
三、预后与注意事项
- 个体化差异显著：需结合孕周、病因及胎儿整体发育评估。
- 早期干预可改善结局，但部分严重病例可能无法逆转。
- 持续监测：确诊后需每日胎心监护，必要时住院观察。
- 心理支持：家属需配合医疗团队决策，避免过度焦虑影响判断。
及时就医并遵循医嘱是改善预后的核心，切勿因“侥幸心理”延误诊治。
