72小时内出现脱水症状需紧急就医
暑假期间18岁青少年因高温、饮食不当或感染等因素易发生呕吐，需结合症状判断原因并采取针对性措施。家长或监护人应重点关注补液、病因筛查及及时就医，避免因延误导致电解质紊乱或器官损伤。
一、呕吐常见成因分析
急性胃肠炎
- 病原体感染：如诺如病毒、沙门氏菌，多伴随腹泻、发热。
- 饮食刺激：冷饮过量或辛辣食物刺激胃肠黏膜。
- 卫生问题：食用未熟食品或未清洁瓜果。
中暑或热射病
- 高温暴露：长时间户外活动导致核心体温升高。
- 症状特征：呕吐伴头晕、肌肉痉挛或意识模糊。
其他潜在疾病
- 脑部疾病：脑震荡、颅内压升高（如剧烈头痛伴喷射状呕吐）。
- 代谢异常：糖尿病酮症酸中毒（呼吸深快、呼出烂苹果味气体）。
| 病因 | 关键症状 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 急性胃肠炎 | 腹泻、低热、腹痛 | 口服补液盐、清淡饮食 |
| 中暑 | 高热、无汗、意识模糊 | 物理降温、送医补液 |
| 脑部疾病 | 头痛、喷射状呕吐 | 立即平卧、拨打急救 |
二、应急处理与家庭护理
补液与电解质平衡
- 轻度脱水：按体重每公斤补充50ml口服补液盐（每小时少量多次）。
- 禁忌：避免一次性大量饮水或含糖饮料（加重胃肠负担）。
体位与休息管理
- 侧卧位：防止呕吐物误吸，尤其意识模糊者。
- 环境要求：保持凉爽通风，减少声光刺激。
饮食调整
- 禁食期：呕吐后2-4小时内暂禁食，逐渐尝试米汤、苹果泥。
- 禁忌食物：奶制品、高纤维果蔬、油炸食品。
| 阶段 | 允许食物 | 禁忌食物 |
|---|---|---|
| 急性期（0-6小时） | 温盐水、葡萄糖水 | 固体食物、牛奶 |
| 缓解期（6-24小时） | 米粥、苏打饼干 | 辛辣、高脂肪 |
三、就医时机与检查项目
紧急送医指征
- 持续呕吐超过24小时，无法摄入任何液体。
- 伴发症状：血便、黄疸、抽搐或呼吸急促。
门诊检查建议
- 实验室检测：血常规（排查感染）、电解质（评估脱水程度）。
- 影像学检查：腹部超声（排除肠梗阻、阑尾炎）。
药物使用原则
- 止吐药：仅医生评估后开具（如甲氧氯普胺），避免掩盖急腹症症状。
- 抗生素：细菌性胃肠炎需遵医嘱，病毒性感染禁用。
暑假是青少年呕吐高发期，及时识别脱水风险并科学干预至关重要。家庭护理需注重补液盐合理使用及饮食阶梯恢复，出现意识改变、持续高热或血性呕吐物时，应立即启动医疗支持。预防层面建议加强食品卫生管理、避免高温时段剧烈运动，降低疾病发生风险。