急诊科

热射病作为最严重的中暑类型，一旦发病，应立即送往急诊科。这是因为热射病起病急骤，病情进展迅速，若不及时处理，病死率极高。急诊科具备快速响应机制，能在患者送达的第一时间开展紧急救治，为后续治疗争取宝贵时间。

一、选择急诊科的原因

1. 快速急救能力：急诊科的医护人员均经过专业培训，熟练掌握各种急救技能，能迅速对热射病患者展开降温、补液等关键治疗措施。比如台州市中心医院，在接诊热射病患者时，急诊医生可立即对患者进行全面检查，并迅速采取降温手段，以降低体温对机体的损害。
2. 完备的急救设备：该科室配备了齐全的急救设备，像心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，这些设备能实时监测患者生命体征，及时发现并处理可能出现的心脏骤停、呼吸衰竭等危及生命的紧急状况。
3. 多学科协作优势：热射病常引发多器官功能障碍，急诊科可快速协调院内其他科室，如重症医学科、肾内科、心内科等，开展多学科联合诊疗，为患者制定全面、精准的治疗方案。

二、急诊科的救治流程

1. 紧急降温：到达急诊科后，医生会立即采取多种方式快速降低患者体温。如用湿毛巾擦拭患者身体，利用水分蒸发带走热量；在患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位放置冰袋，通过传导散热；对于病情严重的患者，可能会采用冷水浸泡等更为强效的降温方法，目标是在最短时间内将患者体温降至安全范围。
2. 液体复苏：热射病患者因大量出汗、高热等原因，常伴有脱水和电解质紊乱。医生会根据患者具体情况，通过静脉输注合适的液体，补充丢失的水分和电解质，维持体内水电解质平衡，保障机体正常生理功能。
3. 病情评估与监测：借助各种检查手段，如血常规、血生化、凝血功能检查、心电图等，医生全面评估患者身体各器官功能状态，密切监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
4. 专科会诊与转诊：若患者病情复杂，涉及多个器官严重受损，急诊科会迅速邀请相关专科医生会诊。对于病情极其危重的患者，在初步稳定后，可能会转诊至重症医学科进行进一步强化治疗。

三、热射病患者的后续科室转诊

1. 重症医学科（ICU）：部分热射病患者病情严重，即便在急诊科经过紧急处理，仍可能出现多器官功能衰竭等危及生命的情况，此时需转入重症医学科。ICU 具备更专业的重症监护设备和更密切的生命体征监测条件，医护人员能够提供 24 小时不间断的精细化治疗与护理，如持续肾脏替代治疗（CRRT）用于纠正严重的内环境紊乱和肾功能衰竭，机械通气支持呼吸功能等，全力挽救患者生命。
2. 其他相关科室：若热射病引发了特定器官的严重损害，可能还会转诊至相应专科。比如出现严重肝脏损伤时，可能会转至肝病科；存在严重心脏功能障碍时，可能会转至心内科等。这些专科医生可凭借专业知识和经验，针对受损器官进行更具针对性的治疗，促进患者康复。

热射病发病危急，病死率高，及时送往急诊科是救治的关键第一步。后续根据患者病情，可能会转诊至重症医学科或其他相关专科进行进一步治疗。在高温天气下，大家应做好预防措施，尽量避免热射病的发生，一旦发现有人疑似热射病，务必迅速送医。