黄金抢救时间：1小时内
热射病是因高温导致人体体温调节中枢失控的致命性急症，老年人因代谢功能衰退、慢性疾病缠身及体温调节能力下降，成为高危群体。漯河地区夏季高温高湿环境下，若发现老年人出现高热（体温≥40℃）、意识模糊、皮肤干热无汗等症状，需立即启动急救流程，核心目标是快速物理降温并紧急送医。
一、识别症状与风险评估
典型症状判断
体温急剧升高：腋温或肛温≥40℃，伴随面色潮红、皮肤灼热。
中枢神经系统异常：出现抽搐、谵妄、昏迷等意识障碍。
循环系统衰竭：脉搏加快、血压下降、无尿或少尿。
高危因素分析
风险因素 具体表现 年龄≥65岁 汗腺功能减退、基础疾病增多 居住环境闷热潮湿 无空调或通风设备使用不足 慢性病史 心脑血管疾病、糖尿病、肥胖 紧急评估流程
快速测量体温：使用电子体温计或肛温计确认核心体温。
检查意识状态：通过呼唤、轻拍判断反应，观察瞳孔变化。
评估环境温湿度：漯河夏季日均温≥35℃、湿度＞60%时风险骤增。
二、现场急救操作流程
立即脱离高温环境
将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，保持平卧位并抬高下肢以促进血液回流。
物理降温核心措施
降温方法 操作要点 适用场景 冰水浸泡 水温15-17℃，持续10-15分钟 院前急救条件允许时 冰袋冷敷 置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处 家庭或社区急救 风扇+喷雾降温 配合冷水喷洒皮肤表面 无冰源时的替代方案 补充液体与电解质
意识清醒者：口服含电解质的凉水（如口服补液盐溶液），每小时500-1000ml。
昏迷或呕吐者：禁止经口喂食，避免误吸，需静脉补液（由医护人员操作）。
三、医疗干预与后续护理
院前转运注意事项
开启救护车空调，持续监测体温、心率及血氧饱和度。
建立静脉通路，输注低温生理盐水（4℃）进行内脏降温。
院内治疗重点
器官功能支持：针对横纹肌溶解、凝血障碍等并发症进行血液净化。
核心体温控制：目标为38.5℃以下，避免复温。
康复期管理
环境适应：漯河居民需在高温季前检修空调、安装纱窗。
健康监测：每日记录体温、尿量，警惕复发或迟发性器官损伤。
热射病致死率与抢救延迟时间呈正相关，漯河地区社区卫生服务中心应针对老年人群开展高温健康宣教，家属需掌握基础急救技能。及时干预可显著降低多器官衰竭风险，但康复后仍需长期观察慢性并发症进展。
