现场救治“6步法”是核心应急措施。
面对热射病突发情况，山西吕梁地区应立即启动应急响应，首要任务是快速识别症状并实施现场急救，核心是迅速降低核心体温，同时保障生命体征稳定，为后续专业医疗救治赢得宝贵时间。
一、 现场识别与初步处置
- 快速识别症状：识别热射病典型表现是应急第一步，包括高热（核心体温>40℃）、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）、皮肤干热无汗或大量出汗后停止出汗、头痛、恶心呕吐等。在山西吕梁高温环境下，一旦发现此类症状，应高度怀疑热射病。
- 立即脱离热源：发现疑似或确诊热射病患者，必须立即将其转移至阴凉、通风或有空调的环境，避免持续暴露于高温高湿环境中，这是所有后续救治的基础 。
- 启动“6步法”核心急救：遵循国内最新指南推荐的现场救治6步法 ：
- 脱：迅速脱去患者衣物，利于散热。
- 泡：尽快将患者浸泡在冷水中（如冷水浴缸、溪流），或用冷水持续淋浴、喷洒，这是最有效的快速降温手段 。若无条件，可用湿冷毛巾、冰袋（置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）覆盖全身，并配合扇风加速蒸发散热 。
- 测：持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 补：在有条件且患者意识清醒能吞咽时，可适量补充含盐分的清凉饮料；若意识不清或无法口服，严禁强行喂水，等待静脉补液。
- 通：保持患者呼吸道通畅，如有呕吐，将其头偏向一侧，防止误吸；必要时进行人工通气。
- 静：对出现抽搐的患者，需采取措施防止其自伤，并保持环境安静，减少刺激。
二、 降温措施效果与适用场景对比
降温方法 | 降温速度 | 适用场景 | 注意事项 | 资源需求 |
|---|---|---|---|---|
冷水浸泡/淋浴 | 极快 | 现场有水源或浴缸 | 注意水温不宜过低（避免冰水），防止寒战 | 中等（需水源） |
冰袋/湿毛巾+扇风 | 快 | 任何现场，尤其无浸泡条件时 | 需持续更换冰袋/湿毛巾，确保覆盖大血管区 | 低 |
冰毯/冷却毯 | 较快 | 医院或配备专业设备的救护车上 | 需专业设备 | 高 |
转移至阴凉/空调处 | 慢 | 所有情况下的基础措施 | 单独使用效果有限，需配合主动降温措施 | 低 |
饮用冷饮 | 极慢/无效 | 仅适用于轻症或预防，热射病禁用 | 热射病患者严禁强行喂水，防窒息 | 低 |
三、 后续转运与专业救治衔接
- 紧急呼救与转运：在实施现场急救的必须立即拨打急救电话（如120），清晰告知患者情况、已采取的急救措施及所在位置。山西吕梁地区应确保急救网络畅通，提升应对热射病等高温相关疾病的卫生应急能力 。
- 途中持续监护与降温：在等待救护车或转运途中，仍需持续进行物理降温（如扇风、更换冰袋），并密切观察患者生命体征和意识状态变化，做好记录以便交接给医护人员。
- 专业医疗干预：患者送达医院后，将接受更全面的评估和治疗，包括精确的核心体温监测、静脉补液纠正水电解质紊乱、器官功能支持、防治并发症等。山西吕梁的医疗机构需遵循相关应急预案和应急救治管理办法，提高对此类急症的规范化救治水平 。
预防热射病的根本在于避免在山西吕梁等地区的高温高湿及不通风环境下长时间作业或活动，保证充分休息和水分补充，有效控制其发生率 ，但一旦发生，迅速、正确的现场应急措施是挽救生命的关键。