热射病死亡率可达50%以上，及时降温是抢救关键。

在广东惠州等高温高湿地区，热射病是夏季最危险的急症之一，其核心特征是体温超过40℃并伴随意识障碍。一旦发生需立即启动“降温-补液-送医”三步应急措施，同时需重点关注户外工作者、老年人及慢性病患者等高风险人群。

一、现场急救措施

1. 快速脱离高温环境

   • 立即将患者转移至阴凉通风处，平卧并解开衣物。
   • 避免人群围观，确保空气流通。

2. 物理降温

   降温方法	操作要点	禁忌
   冷水擦拭	重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管区域	禁用酒精或冰水直接浸泡
   冰袋冷敷	包裹毛巾后敷于大血管处，每10分钟更换一次	避免冻伤皮肤
   风扇辅助蒸发	配合湿毛巾吹风加速散热	避免长时间直吹

3. 紧急医疗支持

   • 若患者昏迷或抽搐，需侧卧防止误吸，禁止喂水或药物。
   • 立即拨打120，并告知疑似热射病，优先送往有重症监护条件的医院。

二、院内专业治疗

1. 核心降温技术

   • 体外降温：冰盐水灌肠、血液透析等，目标为1小时内将体温降至38.5℃以下。
   • 药物辅助：使用氯丙嗪控制寒战，地塞米松减轻脑水肿。

2. 多器官功能维护

   • 监测肝肾功能、凝血指标，对衰竭器官采取血液净化或呼吸支持。
   • 补液以平衡液为主，严格控制速度防止肺水肿。

三、高风险人群防护

1. 户外作业者

   • 调整工作时间至早晚时段，每小时补充500ml含盐饮料。
   • 穿戴透气防晒装备，如宽檐帽、冰袖等。

2. 居家弱势群体

   • 老年人每日饮水不少于1.5L，室内保持空调26-28℃。
   • 婴幼儿避免包裹过厚，通过皮肤湿润度判断脱水风险。

热射病的防治需结合个人防护与公共预警。惠州地区应加强高温天气的社区宣传和急救培训，同时完善户外工作者的健康监测体系。一旦发现头晕、无汗、高热等征兆，必须立即行动，抢抓“黄金3小时”救治窗口。